攝護腺增生,到底要不要治?如何治?聽聽醫生怎麼說

藥療君 發佈 2020-01-08T12:00:10+00:00

如果要問,影響中老年男性朋友們後半輩子生活的疾病是什麼?大多數人可能都會選擇良性攝護腺增生這種男性專有的疾病吧。您可以想像一下,男人的一生中,可能有一半的時間在與小便不暢做鬥爭,那是一件怎樣的令人無可奈何的事情呀!

如果要問,影響中老年男性朋友們後半輩子生活的疾病是什麼?大多數人可能都會選擇良性攝護腺增生這種男性專有的疾病吧。您可以想像一下,男人的一生中,可能有一半的時間在與小便不暢做鬥爭,那是一件怎樣的令人無可奈何的事情呀!良性攝護腺增生,儘管不是什麼能夠立刻威脅人們生命的疾病,但它造成的生活困擾和併發症,卻是很多40歲以後男性的夢魘。



良性攝護腺增生,俗稱攝護腺肥大,其危害可不止小便不暢那麼簡單。嚴重的攝護腺增生,會引起尿瀦留問題,因尿液反流導致的泌尿道感染風險將大大增加;長期的尿瀦留,還會影響膀胱和腎臟的功能,可以引起腎衰竭的發生。最近的一項國內研究發現,攝護腺增生還是膀胱癌和攝護腺癌發病的重要風險因素。



從理論上講,每位男性都無法擺脫攝護腺增生的影響。與身體的其他器官一樣,攝護腺也會發生老化的問題,攝護腺老化的一個主要表現,就是體積的增大。不幸的是,男性的尿道是從左右攝護腺中間「穿過」的。體積增大的攝護腺,會擠壓尿道而造成一系列的排尿困難問題。良性攝護腺增生的症狀,主要體現在兩個方面:

1、阻塞性症狀,如尿流變細、排尿不盡感、尿後滴瀝,需用力排尿等;

2、刺激性症狀,如尿頻(兩次排尿時間小於2小時)、尿急(憋不住尿)、夜尿增多(2次以上)等,這與排尿不暢誘發的膀胱敏感性增加有關。

總結起來,尿頻、尿急、尿不盡,都是良性攝護腺增生的典型症狀。在臨床診治中,醫生會根據這些典型症狀,來評估良性攝護腺增生對男性朋友生活的影響,從而制定有針對性治療方案。除了必要的醫學檢查,醫生會根據以下7個問題進行病情的評估:

1、是否經常有尿不盡感?

2、兩次小便間隔是否經常小於2個小時?

3、是否曾經出現過尿流間斷的情況?

4、是否有尿憋不住,不能等待,需要立刻小便的情況?

5、是否有尿流變細的現象?

7、是否需要用力才能開始小便?

8、從入睡到早起,一般需要起來小便幾次?



醫生會根據這些問題做一個評分(IPSS),如果IPSS評分小於7,則僅需採取「等待療法」就可以了。所謂「等待療法」,並不意味著什麼都不需要做,患者需要按醫生的要求改善排尿的習慣,以緩解良性攝護腺增生的症狀。這些要求包括:適當憋尿、減少排尿次數,延長兩次排尿的時間間隔;少喝酒、少喝咖啡濃茶等刺激性飲料;少吃辛辣食品;控制飲水量,特別是夜間的飲水;定期複查等。

當患者的評分大於7,或者患者自己主動要求時,醫生才會給患者開一些可以緩解排尿困難的藥物,主要有:減少排尿阻力的藥物,如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛等;減小攝護腺體積的藥物,如非那雄胺、依立雄胺等;中成藥,如普適泰、普樂安、前列癃閉通等。如果藥物治療的效果不佳,或者患者自己主動要求,還可以考慮手術治療的方式。攝護腺增生雖然是每個男性無法擺脫的疾患,但卻是一種可以完全控制病情的疾病。

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