作者：達醫曉護
一、如何提早預防
冬至過後，即將進入俗稱的「三九天」，即一年中最寒冷的季節。冬季正是各種疾病的高發期，特別是對於老年人來說，天氣寒冷，易導致血管收縮，造成血壓上升，腦血管容易痙攣，導致血壓劇烈波動，從而誘發腦血管意外，也就是我們平時所說的腦梗死或腦出血，所以在冬季來臨之際，一定要格外注意警惕老年人腦血管意外的發生。那麼在平時的生活當中，想要腦血管意外遠離我們，做好以下這幾件事就很有必要！
1.要控制好原發病，比如高血壓，患有該疾病的患者除了每日定時檢測血壓，一定要注意按時服藥，保持血壓平穩很重要，另外對於一些高血脂的患者，冬季血液可能會更加粘稠，若再不服用藥物，同樣會增加發病率，所以控制原發病，是預防腦血管意外的主要方式。
2. 合理安排自己的生活作息，平時喜歡早鍛鍊的老年人，應該適當延遲外出的時間，最好是在早餐後9-10點陽光充足時再外出鍛鍊，鍛鍊時要注意添加衣物，特別是手部，面部及頭部的保暖，另外洗澡的時候要注意水溫，不宜使用過燙的水，不宜洗澡時間過長。要保持大便通暢，不可用力過度。
3.喝水必不可少，每日要保證1000-2000ml的水，特別是冬季乾燥，更應學會喝水，切莫等身體發出口渴信號時才喝水，養成主動喝水的好習慣，特別是早上起床後，應該要喝一杯溫開水，有助於稀釋血壓，降低栓塞的幾率。
4. 關注腦血管意外的先兆，要多觀察身體發出的隱藏訊號，比如頭痛頭暈呈持續性加重，覺得精神萎靡不振，哈欠連綿，手部麻木，性格突然改變，可能出現沉默寡言或者多語暴躁等情況，也預示可能會發生腦血管意外，這時候就應該及時就醫。早做治療。
預防牢記「三字經」
穩血壓 調情志 擇飲食
免勞累 防便秘 不蹲便
避寒冷 防跌倒 動左手
飲足水
二、現場如何急救
腦血管意外往往發病急，病情進展快，致殘率高，死亡率高。且老年人在家中發生居多，給予適當、及時的家庭現場急救，對提高治癒率、減少致殘率、降低死亡率、提高生活質量至關重要。
1.絕對臥床。不可隨意搬動，腦出血病人頭部稍墊高，缺血性腦血管病應立即使病人平臥、頭稍後仰，以保證腦血回流灌注。
2.保持呼吸道通暢：如果患者昏迷，不要大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，要將其平臥，立即解開領口，頭部轉向一側，及時清理口鼻腔內的分泌物及嘔物，以防流入氣管，引起窒息。
3.如果患者清醒，要儘量安慰患者使其情緒平穩，不要過於躁動，應避免病人因過度緊張或恐懼而使病情加重。
4.患者昏迷並發出強烈鼾聲，表示其舌根已經下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出，如病人有抽搐時，可用兩根竹筷纏上軟布塞入上齒與下齒之間，以防舌被咬傷。
5.同時，趕緊撥打120急救電話。當平時有發病先兆者或腦缺血表現者，不可忽視，應立即送往醫院住院治療。
作者:上海市第六人民醫院護理部 蔡宇莉
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