胰島素失效了?醫生:可能是你打胰島素「姿勢」不對

醫聞速遞 發佈 2020-01-08T14:36:39+00:00

我國糖尿病的發病率越來越高,目前糖尿病患者已超過1億人,而胰島素注射是控制血糖的重要手段之一,對控制糖尿病的症狀和防止併發症具有重要意義。

我國糖尿病的發病率越來越高,目前糖尿病患者已超過1億人,而胰島素注射是控制血糖的重要手段之一,對控制糖尿病的症狀和防止併發症具有重要意義。

現實卻是有許多人遵醫囑天天打胰島素,對於打胰島素的時間是在餐前還是在睡前記得很清楚,一開始時很有效,但後來血糖控制就不理想了,到底是哪裡出了差錯?

也許是你胰島素打得不對。打胰島素有講究,要注意注射部位、注射劑量、注射針頭等問題。

下面我們說說注射胰島素的幾個常見誤區及正確的方法。

誤區1:胰島素保存方法錯誤

市面胰島素的種類繁多,但所有胰島素的保存方法都是一樣的,有不少人把正在使用的胰島素也放入冰箱中,這是不對的

我們知道,胰島素的本質是一種蛋白質,把正在使用的胰島素放入冰箱,經常一冷一熱交替,容易使胰島素變性,無法發揮作用。

正確的方法是:胰島素沒開封之前可以放在冰箱中保存,胰島素開封后要在4周之內用完,不要再放進冰箱,放在陰涼的地方就行了。


誤區2:胰島素注射部位不更換

注射胰島素如果不經常更換注射部位也會使胰島素的效果降低。

人體適合皮下注射胰島素的部位有腹部、大腿外側、手臂外側和臀部,因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經分布。

根據《中國慢性疾病防治基層醫生診療手冊(糖尿病分冊)2015年版》,胰島素的注射部位要輪換,不能長期固定某一位置注射。

不同注射部位對胰島素的吸收速度不同,人體腹部的皮下層較厚,胰島素的吸收率達100%,而且吸收速度最快,其次是手臂。胰島素吸收速度最慢的是大腿和臀部

因此,注射部位要根據選用的胰島素類型決定。

例如,短效胰島素選擇腹部注射;速效胰島素則所有部位都可以注射;選用長效胰島素,可以在大腿和臀部注射;預混胰島素的最佳注射部位是早晨注射腹部,傍晚時則注射大腿或臀部。

注射部位的具體位置:

  • 選擇腹部要避免在臍周5cm範圍內注射;
  • 手臂注射應選擇上臂外側1/4的位置;
  • 大腿注射應選擇前面或者外側面注射;
  • 而臀部注射通常選擇外上方。

可以選擇先左側一周,再右側一周。例如,這周先注射左側腹部,左側大腿,下周再注射右側腹部,右側大腿。下下周后再這樣循環往復,只需要選在與上次注射部位間隔1cm的地方再注射就行。

另一種注射方法是左側一次,右側一次。例如,今天注射左腹部,明天注射右腹部,後天左上臂,大後天右上臂……

劃重點(敲黑板):同一區域注射部位間隔1cm,一個月內避免同一點注射兩次。

有人可能要問,搞這麼複雜幹什麼,我想在哪兒注射就在哪兒注射。

其實,選擇不同注射部位的最終目的是為了保證胰島素的吸收效果,並且盡最大可能保證注射部位不會出現脂肪萎縮影響個人形象。

因為在同一部位注射胰島素並且長期不更換注射部位,注射部位容易出現疼痛、紅腫、硬結和造成脂肪萎縮,都不利於脂肪組織對胰島素的吸收還影響美觀。


誤區3:胰島素注射的錯誤操作

常見的操作不當有很多

注射前不洗手

用碘伏消毒注射部位

注射完畢後立即拔出針頭

注射之後不拔掉針頭

注射針頭長期不更換

……

讓我們來看看正確的操作:

簡單歸納就是:洗好手,安裝好胰島素筆芯,然後給注射部位75%酒精消毒,如果注射部位的脂肪組織太薄容易穿刺到肌肉就要捏皮,儘可能選擇直徑小,長度較短的針頭,注射完了要停留10秒再拔出針頭,這樣不容易出現紅腫和硬結。

需要提醒的是,胰島素針頭不要重複使用。重複使用胰島素筆針頭的危害真的很多。

胰島素針頭使用久了容易折斷不說,針頭還容易被殘留在針尖中的胰島素結晶堵住,用久了的針頭還會彎曲,出現毛刺倒鉤,更嚴重的是導致感染。這樣血糖控制不佳不說,注射時痛感會增加,還可能出現別的問題。

但是因為胰島素筆針頭價格貴,並且沒有納入醫保,所以重複使用的情況還是比較普遍。

儘管這樣也儘量不要重複使用胰島素筆針頭,因為這種針頭是一次性的。也不要覺得用酒精擦拭消毒就可以了,酒精會破壞針頭表面的矽化層,注射時摩擦力會增大,痛感特彆強烈。

上面提到的問題都注意了,使用胰島素才能有最佳的治療效果,快看看你有沒有中招?

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