昨天,一位家屬發現患者尿液變為綠色,擔心患者病情有所變化,經過解釋後才放下心裡的擔憂。把這情況發到微頭條,引起較多的關注,很多朋友要求科普一下,尿液顏色所代表的問題,本人也不是很清楚,趁著中午休息,在pubmed上查找了一些資料,跟大家一起學習一下。
正常的尿液顏色
尿液可能有多種顏色,正常的尿液顏色通常在深琥珀色到淡稻草色,期間還可以有不同程度的金黃色變化。
尿液顏色的變化提示不同的身體狀況
尿液顏色的改變化可以告訴你很多關於你身體的信息。下面是一張尿液顏色的圖表,可以看到不同的顏色提示不同的情況。
不同尿液顏色所代表的信息
下面我們分別了解一下不同尿液所代表的身體狀況。下面的圖片里的英語原文只是作為參考,有部分觀點與圖片中的描述相差很大,只是借用圖片說明一下顏色。
1.無色透明
這是接近正常的顏色,透明的尿液可能你是喝太多水了,少喝點水就可以。
2.淺稻草或淺黃色
淺稻草和淺黃色的尿液是正常的,健康的表現。
3.深黃色、琥珀色和蜂蜜色
這三種尿液顏色基本也正常,顏色由淺到深可能存在不同程度的缺水,多喝點水就好。
4.褐色或棕色
棕色或褐色的尿液代表重度缺水或肝功能異常。肝臟或膽道系統病變後,膽紅素代謝異常,會引起尿液顏色變為棕褐色。
5.粉色到紅色
生理情況:可能進食一些甜菜、藍莓或黃莓等有關,或藥物影響。
病理狀態:可能是尿路出血所引起。最常見的是尿路結石和尿路感染,腎病、腫瘤、攝護腺疾病或其他疾病也可見到。少見的情況是鉛中毒或汞中毒。
6.橙色/橘色
橘色尿常見於過度攝取含胡蘿蔔素的食物,比如紅蘿蔔。臨床上的橘色尿更常見於服用某些藥物後的改變,如抗結核藥「利福平 」、止痛藥「非那吡啶」等。
7.藍色或綠色
藍色尿液比較少見,靜脈注射亞甲基藍會導致尿液變藍,其他情況沒見還沒過。
綠色的尿液通常與服用藥物有關,比如抗組織胺藥物如異丙嗪、抗抑鬱藥物如阿米替林、非甾體解熱鎮痛藥吲哚美辛等藥物等,或是藥物中含有苯酚 (phenol) 成分,如常見的鎮靜麻醉藥丙泊酚,服用這些藥物尿液就有可能呈現綠色。
此外,若泌尿道感染綠膿桿菌,或是膽囊與泌尿道間有異常瘻管產生,使綠色的膽汁流入泌尿道,皆可能讓尿液染綠。
8.紫色
在下圖描述中說沒有紫色尿液,但在臨床中,紫色尿液雖少,但偶爾還是能夠看到的,稱之為尿袋綜合徵,多見於長期留置導尿管的慢性病患者,常合併不同程度的尿路感染。
9.褐色
褐色的尿常見於體內有血栓的情況,若體內有血栓現象,患者尿液就可能呈現褐色,其他如腎臟疾病(如急性腎小管壞死)、肝功能障礙也會導致褐色尿液。
當肌肉受到損傷,致使肌肉釋出肌紅蛋白等物質(橫紋肌溶解症)進入尿液中,也會產生褐尿狀況。
10.黑色
黑色尿液的成因與紅尿、褐尿相同,只要尿液濃度夠高,透過肉眼觀察,尿液的顏色就可能轉變為黑色。
另外某些瀉藥會令尿液轉黑,此類瀉藥大多含有番瀉葉成分,而治療帕金森氏症的藥物如左旋多巴、α-甲基多巴 ,以及肌肉鬆藥皆有讓尿液呈現黑色的可能。
在食品方面,攝取含碘元素的食物(如海帶),以及人工甜味劑如山梨醇,以上情況都是可能解出黑尿的原因。
如果是苯酚、銅中毒的患者,其尿液也可能呈現黑色。
11.白色
白尿多源自於沉澱現象,如果尿中有鈣或磷酸鹽等礦物結晶沉澱,尿液就會呈現白色。
疾病也會產生白尿,如果泌尿道感染真菌、結核菌,或是患腎盂腎炎、腎膿瘍等,患者就會排出稱為「膿尿」的白色尿液。
尿液的顏色變化雖然能夠反應一些問題,但出現這種情況建議還是諮詢醫生。上門這些尿液顏色的變化可能不是很全面,有補充的可以在下面評論回復,大家一起學習一下。