作者 | 北京協和醫學院·翟天姝
來源 | 搜狐健康
在內分泌科門診，經常有家長問「大夫，有新聞說喝豆漿會引起性早熟，那我家孩子還能不能喝豆漿啊？」「我家孩子這麼小就發育了，是不是喝豆漿喝得啊？」「我懷孕的時候喝過豆漿，是不是因為這個導致我家孩子性早熟了啊？」
性早熟，即8歲前出現第二性徵發育徵象的女孩和9歲前出現第二性徵發育徵象的男孩。第二性徵，青春期女孩出現陰毛、腋毛、乳房發育、臀肩比例較男孩大等；男孩出現陰毛、睪丸變大、喉結突出、聲音改變等。#性早熟# #豆漿#
引起性早熟的病因有許多，可以分為病理性、家族性、環境性等等。其中關於喝豆漿會促進性早熟的報導比比皆是，到底是以訛傳訛，還是有其理據？
喝豆漿會不會引起性早熟？
可以肯定地說，不會！
為了揭開豆漿與性早熟的關係，義大利的學者做了這樣一個研究，選取48名孩子（27名男孩，21名女孩）作為研究對象，為治療或預防奶製品過敏，這些孩子至少飲用豆制飲品6個月作為主要能量來源。同時選取18名極少飲用豆制飲品的孩子作為對照。科學家們觀察兩組孩子的發育情況及體內雌激素水平，發現兩組孩子均沒有任何性早熟的體徵，雌激素水平也沒有區別[1]。
無獨有偶，德國的研究團隊也做了類似的研究。他們觀察了227名孩子的「躥個」及乳房發育情況。結果發現，飲食中攝入豆制飲品多的女孩與攝入少的女孩相比，乳房發育平均晚0.7歲，因此他們推斷女孩青春期前高豆製品飲食可推遲青春期啟動時間，而在男孩身上未發現區別[2]。
結合以上，我們認為正常量飲用喝豆漿不會造成性早熟。
什麼成分導致豆漿被誤解？
豆漿中什麼成分造成大眾對於其引起性早熟的誤解？答案是：大豆異黃酮。900多年前西漢淮南王劉安發明了豆漿，滄海桑田卻歷久彌新，作為廣為國人喜愛的豆漿，所蘊含的大豆異黃酮卻使其背上了致人性早熟的「惡名」。
大豆異黃酮，在自然界主要存在於豆科植物中，共有230多種，其結構與雌激素相似，因此又稱為「植物雌激素」。儘管其可以與雌激素受體結合，發揮類雌激素作用，但相較於生理性雌激素而言，其作用微乎其微。另外在豆漿的加工製作環節中，如凝固、加熱、稀釋等工序，均會大大降低大豆異黃酮的含量[3]。
儘管其作用微乎其微，如果大量飲用是否會引起性早熟呢？
首先我們來計算一下，豆漿中含有多少大豆異黃酮。我們日常飲用的豆漿中，黃豆和水的比例大約為1：20。因此一杯200mL的豆漿中，大約有黃豆10g，約含大豆異黃酮8mg。
那么喝這樣一杯豆漿是否攝入過多的大豆異黃酮了呢？再來看看我國飲食標準大豆異黃酮每日攝入量。我國推薦的嬰幼兒、兒童和青少年的每日大豆異黃酮攝入量上限為50mg[3]，相當於進食60g大豆或300g豆腐或1250ml豆漿。換句話說，兒童每天飲用超過3斤的豆漿才會超過安全攝入上限。喝這樣一杯豆漿並不會導致大豆異黃酮超標。
再次證明上面的結論，攝入正常量的豆漿不會引起兒童性早熟。
母親孕期或哺乳期大量飲用豆漿是否會促進兒童性早熟？
當然不會！即使兒童正常引用豆漿，但如果母親在妊娠期或者哺乳期大量飲用豆漿是否會引起性早熟呢？美國研究者隨機選取82名女性，進行高及低豆製品飲食，發現兩組女性血液及乳汁中雌激素水平無差別[4]。因此我們認為母親攝入正常量豆漿不會影響兒童的青春期發育情況。
到此為止，我們可以給出如下建議：兒童正常量飲用豆漿，不會引起性早熟；妊娠期孕婦或哺乳期母親飲用正常量豆漿，不會引起兒童性早熟。
參考文獻：
[1]Giampietro, P. G., Bruno, G., Furcolo, G., et al.Soy protein formulas in children: no hormonal effects in long-term feeding. Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism Jpem, 2004，17(2), 191-196.
[2]Guo, C., Remer, T., Prinzlangenohl, R.,et al.Relation of isoflavones and fiber intake in childhood to the timing of puberty. American Journal of Clinical Nutrition, 2010,92(3), 556-564.
[3]糜漫天. 大豆異黃酮的攝入量及推薦量.中國營養學會DRIs修訂專家委員會第二次會議,2011.
[4]Maskarinec, G., Ollberding, N. J., Conroy, S. M.,et al. (2011). Estrogen levels in nipple aspirate fluid and serum during a randomized soy trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2011,20(9), 1815-1821.