臨近年底，忙到頭痛，有時劇烈的頭痛發作，去醫院做CT、核磁檢查都正常，這是怎麼回事呢？解放軍總醫院第一醫學中心（原301醫院）神經內科主任醫師於生元說，這種情況十有八九是得了一種罕見病——叢集性頭痛，「其實醫生也很『頭痛』各種頭痛病，以罕見的叢集性頭痛為例，臨床誤診率高達近90%。」目前，90%的叢集性患者並沒有得到最佳的治療。
■頭痛分幾種，有啥不同？
頭痛分兩類，原發性頭痛和繼發性頭痛，其中顱腦腫瘤、腦炎等都有可能繼發頭痛，都能找到明確的病因；但人們常說的偏頭痛以及叢集性頭痛、緊張性頭痛等都是原發性頭痛，就連醫生也不知道病因。
■叢集性頭痛是什麼？
叢集性頭痛從發病率來看屬於一種罕見病，疼痛程度也是罕見的，「各種頭痛中，程度最嚴重的就是叢集性頭痛。」叢集性頭痛持續時間相對較短，發作具有「叢集」現象，也就是在某一個時間集中發病，「有的患者一段時間內可能每天發病一次，但過了兩三個月可能再不發作。」大部分患者在叢集期內準時發作，目前的研究證明這種現象可能與生物鐘有關。
■叢集性頭痛為何難確診？
叢集性頭痛發病人群以男性為主，「90%以上都是男性，女性非常罕見。」叢集性頭痛患者做CT、核磁都正常，因此誤診率很高，於生元曾經對門診患者做過統計，近九成叢集性頭痛患者都被誤診了，到301醫院才第一次被診斷出來。
■如何鑑別叢集性頭痛？
患者會感覺劇烈頭痛，像刀割一樣；如果不干預，頭痛持續15分鐘到180分鐘後會自行好轉；疼痛部位主要集中在眼眶後、前額顳部。同時，叢集性頭痛還伴有自主神經症狀，頭痛這一側會有球結膜充血、流淚的症狀，還會出現眼瞼水腫、流鼻涕等。
■如何治療叢集性頭痛？
叢集性頭痛診斷後可以對症處理，減少痛苦；對於剛剛進入叢集期的患者，可以進行預防干預，減少發作。
來源 北京晚報
記者 賈曉宏
流程編輯 王夢瑩