鞘膜積液的形成
鞘膜積液是常見的先天性發育異常，因腹膜鞘狀突未閉，當存在壓力差時，腹腔的液體經未閉的鞘狀突突出於陰囊。
根據鞘狀突閉合的位置不同，可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液及交通性鞘膜積液等。
鞘膜積液的臨床症狀
陰囊內或腹股溝區囊性包塊，表面光滑，有囊性感，無壓痛，透光試驗陽性，睪丸與附睪可觸摸不清。
超聲表現
睪丸鞘膜積液
超聲表現為陰囊明顯增大，陰囊內充滿無回聲區，無回聲區的大小取決於鞘膜積液量，睪丸附著於鞘膜囊的一側，不隨體位改變而任意變動，液體三麵包繞睪丸，單純性鞘膜積液時睪丸、附睪形態、大小、內部回聲無異常，然而繼發於炎症、外傷時無回聲區常見浮動的點狀低回聲或細線樣或多數分隔狀不規則回聲。
精索鞘膜積液
超聲表現為陰囊的上方或腹股溝區可見一橢圓形或梭形的無回聲區，陰囊增大不明顯。
睪丸精索鞘膜積液
超聲表現為液體從三麵包繞睪丸，並延伸到精索部位，其縱斷面呈梨形，上端較窄。
交通性鞘膜積液
超聲表現為無回聲區隨體位變化而改變其大小，無回聲區與腹腔相通，仰臥時探頭加壓暗區縮小，站立位時暗區變大。
鞘膜積液的危害
對於男性兒童，若鞘膜積液局部張力高，可能影響同側睪丸血供而影響睪丸發育。
鞘膜積液的治療
隨訪研究發現，2歲之內嬰兒，鞘膜積液有自愈可能。2歲後，自愈機率下降。
故原則上，只要診斷明確，年齡＞2歲的鞘膜積液患兒均可行鞘狀突高位結紮+鞘膜囊開窗引流術。若年齡≤2歲，但局部張力高的鞘膜積液患兒，仍可考慮手術治療。