支氣管哮喘的健康知識問答

北京廣安門醫院李光熙 發佈 2020-01-08T16:49:41+00:00

1、什麼是支氣管哮喘?支氣管哮喘是一種由嗜酸性粒細胞,肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎症。這種炎症使患者氣道對各種激發因素具有高反應性,並引起氣道縮窄。2、出現哪些情況,可能患有支氣管哮喘?

1、什麼是支氣管哮喘?

支氣管哮喘是一種由嗜酸性粒細胞,肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎症。這種炎症使患者氣道對各種激發因素具有高反應性,並引起氣道縮窄。

2、出現哪些情況,可能患有支氣管哮喘?

(1)反覆發作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽;

(2)常於夜間或清晨發作,可自行緩解或經治療緩解;

(3)症狀發作可由接觸動物皮毛、塵蟎、花粉、氣候變化等引起,或發作具有明顯季節性。

如符合以上兩項或更多,則可能患有支氣管哮喘,應就醫診療。

3、哪些檢查可以明確支氣管哮喘的診斷?

(1)典型的症狀:查體可聽到瀰漫的哮鳴音,呼氣相為主,呼氣相延長;

(2)肺功能檢查示:支氣管舒張試驗陽性,或激發試驗陽性;

(3)支氣管舒張劑治療有效。

4、哪些藥物可以治療支氣管哮喘?

(1)吸入糖皮質激素或複合製劑:布地奈得、氟替卡松,氟替卡松/沙美特羅、布地奈得/福莫特羅等。這是治療支氣管哮喘的首選藥物,可有效控制氣道炎症,緩解症狀,減少發作,延緩肺功能惡化。

(2)吸入β2受體激動劑:如沙丁胺醇氣霧劑、特布他林、福莫特羅等。這是緩解支氣管哮喘急性發作症狀的有效藥物,但不能替代吸入糖皮質激素,長期大量使用可能降低氣道β2受體的活性與數量,對疾病治療不利。

(3)口服藥物。①β2受體激動劑,如沙丁胺醇、特布他林等;②白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特。這些均可有效控制支氣管哮喘症狀,應根據哮喘發作或持續狀態的嚴重程度來選擇用藥劑量與時間。

(4)全身用激素。口服強地松或靜脈使用甲基強地松龍等,用於支氣管哮喘嚴重發作或持續狀態的治療,應根據病情決定治療方案。

5、支氣管哮喘治療中常見哪些誤區?

誤區一:支氣管哮喘可以根治

據目前醫療條件,支氣管哮喘還不能完全根治。但是,長期有效的治療可使絕大部分病人能夠正常生活工作。

誤區二:支氣管哮喘發作時需要用抗生素治療

支氣管哮喘的氣道炎症與病原體感染所致的炎症不同,因此,抗生素對哮喘症狀無緩解,應使用吸入或口服糖皮質激素或β2受體激動劑等。但是,若哮喘發作合併氣道細菌感染,即應酌情合併使用抗生素治療。

誤區三:使用吸入激素會有依賴性

支氣管哮喘的長期治療方案需要根據病情輕重決定。目前吸入糖皮質激素仍然是中重度哮喘發作治療的有效而安全的首選藥物,其局部作用,全身副反應少,長期使用,仍然利大於弊。

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