這4個常見併發症讓晚期肺癌患者痛苦不堪,它們遠比癌細胞更可怕

康復樂園a芳健康 發佈 2020-01-08T16:55:40+00:00

臨床上對併發症的定義有以下幾種:一種是指一種疾病在發展過程中引起另一種疾病或症狀的發生,後者即為前者的併發症,如消化性潰瘍可能有幽門梗阻 、胃穿孔或大出血等併發症。另一種併發症是指在疾病的治療護理過程中,病人由患一種疾病合併發生了與這種疾病有關的另一種或幾種疾病。

臨床上對併發症的定義有以下幾種:一種是指一種疾病在發展過程中引起另一種疾病或症狀的發生,後者即為前者的併發症,如消化性潰瘍可能有幽門梗阻 、胃穿孔或大出血等併發症。另一種併發症是指在疾病的治療護理過程中,病人由患一種疾病合併發生了與這種疾病有關的另一種或幾種疾病。

肺癌到了晚期之後經常會出現一些併發症,這些併發症一般對身體的傷害都非常的大,不僅影響肺癌病人的治療,更影響肺癌病人的生活質量。

併發症的出現無疑給後期的治療增加了難度,甚至部分患者會死於併發症。

讓晚期肺癌患者痛不欲生的4個併發症:

01 癌性疼痛

肺癌晚期會有劇烈的疼痛感,讓病人痛不欲生,夜不能寐,有人說癌性疼痛能達到驚人的10級疼痛。這是因為肺部所在的位置,是一個很複雜多樣的內部構造,是壁胸膜、肌肉、肋骨、脂肪構成的胸壁,能將大部分的肺部包圍住。也正因為如此,不管癌細胞侵犯哪個地方,都會引起劇烈的疼痛,而且人的頭部腳部,靠著很多神經相連,肺部的癌細胞一旦向外部侵犯,也會引起疼痛。

臨床上導致癌症疼痛的原因很多,也很複雜,從晚期腫瘤疼痛發生的原因看,大約65%的疼痛與腫瘤有關,25%的疼痛與治療有關。晚期癌痛的性質呈持續性疼痛,進行性加重。

危重患者的疼痛來源主要包括疾病狀態、創傷、手術或侵入性操作、抽血和其他常規護理(如吸痰、翻身、變換體位、拔除引流管和導管、傷口護理等)。

普通患者接受類似操作時都會抱怨相關的疼痛,因此,可以認為對危重患者也會帶來同樣的感覺。

目前控制疼痛一個重要方法仍為藥物止痛,世界衛生組織(WHO)制定的三級止痛方案,是目前世界公認的一套簡單有效、能夠有效為癌症患者止痛的方法 。

輕:應用非阿片類止痛藥、消炎藥、解熱鎮痛藥,如布洛芬、阿司匹林。

中:應用弱阿片類止痛藥加之輔助藥物,如可待因、曲馬多緩釋片。

重:應用強阿片類加非阿片類止痛藥加之輔助藥物,如嗎啡、哌替啶。


對於一切細節問題都要密切注意,考慮不同患者的不同情況,按階梯、根據疼痛程度,對止痛藥物進行合理選擇。

02 並發水腫

很多肺癌晚期的病人,會有面部,頸部的水腫情況。大面積的水腫會讓人極端難受,而且感知能力弱化,甚至影響進食與睡眠。之所以會有水腫,是因為胸壁一側有條上腔靜脈經過,這是上肢和頸部的血液回流心臟的主要通道,如果收到胸腔癌腫的壓迫,就會血液循環受阻,靜脈流通不順暢,進而導致面頸部水腫的情況。

水腫患者的治療,首先要做的就是加強對症的處理,對那種水腫明顯的患者,短期內應該快速的利用利尿劑來緩解水腫的程度,對於有呼吸道感染的患者也要同時聯合使用抗生素。所有水腫的患者都應該常規使用地塞米松治療,同時還要對腫瘤本身進行治療和控制,比如放化療等。

03 並發出血

很多肺癌晚期病人會出血嚴重的咳血,或者血痰現象,這會嚴重影響到肺部功能,同時也會加重患者的恐懼心理,這一點很致命。之所以會出血,是因為癌細胞會破壞血管,或者癌細胞本身的血管破裂,就會導致患者有出血現象。

針對晚期肺癌患者出現的咯血處理主要是鎮靜、休息和對症治療。


少量咯血:保持絕對安靜,不需要特殊治療,臥床休息;口服棕色合劑10mg,3次每日(需在醫生的指導下服用);注意觀察病情。

中等量咯血:細心觀察,安慰患者,讓患者患側臥位,床腳抬高。有心血管疾病的患者應半坐臥位,保持呼吸道通暢,使積血容易咯血。

大咯血:患者應保持臥床休息,以患側臥位為宜,儘量避免血液;流向健側肺,若不能明確出血部位,可暫時取平臥位。對精神緊張恐懼不安者,必要時可用少量鎮靜劑。劇烈咳嗽的病人,可適當給予鎮咳藥。


04 並發氣促

肺癌晚期會產生很嚴重的氣促現象,這會導致患者呼吸不順暢,嚴重的會呼吸困難,身體內部細胞供氧不及時,而出現功能弱化。這十分不利於治療與病情穩定。會有氣促出現是因為癌腫會阻隔淋巴結,讓心肺產生的組織液沒辦法回流聚集在胸腔,進而引發胸腔積液所導致。


處理胸腔積液的方法可以是讓胸腔內的積液一點點的排除,在胸部切小口,插管引導液體流出。排除積液之後,病人仍需要住院觀察一段時間,如果積液再次形成,則需要進行進一步的處理。

除此之外,胸腔有積液的患者還可以進行如下方法治療:

1、胸腔固定(粘合)術:胸膜產生無菌性炎症最終導致胸膜與肺臟粘連,使積液無所遁形。

2、胸腔鏡檢查:進一步檢測併發症的過程。

在醫學上,這4個肺癌晚期併發症,每一個都有針對性的診治措施,建議如果發現患者有任何一個症狀的,要及時就醫。同時也要注意日常的調養,這一點很重要,因為病人調養的時間,要遠遠大於正式治療的時間。

除上述常見的4個併發症之外,晚期患者還應警惕避免因護理不當產生一些預後問題,嚴重影響患者的生存質量。

肺部感染

近年來的科學調查表明,肺癌的發病率持續上升,世界衛生組織國際癌症研究中心發布2018癌症統計數據顯示,肺癌死亡率占比18.4%,成為癌症中死亡率最高的。但是,因腫瘤惡化原因導致的肺癌,在肺癌發作中只占到了三成,真正的原因還是肺部感染。針對晚期肺癌患者容易發生肺部感染的各種因素, 應做好早期預防工作。

惡液質

食欲不振,進食量少是引起惡液質的原因。患者主要表現為厭食、消瘦、乏力、貧血等症狀,嚴重時可引發生命危險。

不合理的飲食方式,會使身體體重急劇下降,營養不良。所以肺癌患者術後,應該合理搭配飲食,做到有葷有素,不偏食,不挑食。不要因為「忌口」問題,啥都不吃,或者「全素飲食」。

病理性骨折

少部分肺癌患者骨轉移後會發生病理性骨折。長骨轉移時可形成病理性骨折;脊椎轉移時可能形成病理性壓縮性骨折,最終壓迫脊髓造成截癱。當患者發生骨轉移後,應儘早進行骨轉移治療,避免拖延疾病而造成不可挽回的局面。

其實癌症也並不是很可怕,要得到科學的治療與合理有效的康復,帶瘤生存幾年,幾十年都不是難事,康復樂園自98成立以來,一直致力於腫瘤康復,更腫瘤康復資訊,請關注「康復樂園e腫瘤防控」公眾號平台了解。

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