從懷孕開始，
孕婦的產檢是必不可少的！
通過對於孕婦和胎兒的監護
及早預防和發現併發症，
減少其不良影響
從早期的每月一次
到中期的兩周一次
到晚期的一周一次
產前檢查共7-11次，
孕媽的每次產檢都該注意起來！
這些產檢的具體內容及注意事項，
孕媽們趕緊收藏起來！
常規檢查項目
身高：用於估算準媽媽體重是否過重或過輕，以及盆骨大小。
體重：可以間接檢測胎兒的成長。
血壓：可監測妊娠高血壓的發生。
宮高、腹圍：用以估計胎兒宮內發育情況。
血液檢查：看準媽媽是否貧血及是否感染。
尿檢：監測妊娠高血壓、腎結石、膀胱結石等疾病。
超聲波：早期確定胚胎著床及胚胎數/中期重點在排畸/晚期確定胎位及臍帶狀況等。
心電圖：了解准媽媽的心臟功能，排除心臟疾病，確認是否能承受分娩。
01
第1次產檢（≤孕13周+6）
檢查項目
第一次產檢是給孕媽和寶寶建檔案的時間，要對孕婦的身體情況進行全面的了解，因此會檢查得比較全面且詳細。
問病史、推算預產期、血尿常規、血型、肝腎功能、甲狀腺功能檢測、B肝兩對半、C肝篩查、梅毒螺旋體、愛滋篩查、陰道分泌物檢查、心電圖及超聲檢查、NT檢查。
溫馨提示
所有確定早孕的孕婦需儘早建立孕期保健手冊。
避免接觸有害有毒物質，慎用藥物。
儘量不要錯過NT檢查，孕11~13周+6間進行，NT檢查也叫胎兒後頸透明帶檢查，通過超聲進行測量寶寶的後頸透明層厚度，判斷胎兒的染色體是否正常。有一種情況是NT增厚(NT值>2.5mm)，如果你的檢查報告這麼顯示，說明寶寶的染色體有異常，寶寶很有可能是畸形或者有先天性的心臟病。
甲狀腺功能檢測，不少孕婦檢查發現有TSH升高，未經治療的甲減孕婦，其胎兒流產、死亡、畸形、胎兒生長受限與智力發育遲緩的發生率增加。
陰道超聲，對於既往有剖宮產史的孕婦，孕早期（孕6-8周）推薦陰道超聲，能更加清晰的確定孕囊與子宮疤痕的位置，一旦疤痕妊娠，孕婦會發生難以控制的子宮大出血。
雙胎妊娠還需確定絨毛膜性質。
營養支持
葉酸：繼續補充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個月，可以服用含有葉酸的複合維生素。產科門診開展了葉酸DNA測定，指導孕期服葉酸的量。
孕期體重：根據孕期體重指數（BMI）提出孕期體重增長建議：低體重（BMI＜18.5），孕期增長體重控制在12.5-18kg；正常體重（BMI18.5-24.9），增長體重控制在11.5-16kg；超重（BMI25.0-29.9），增長體重7-11.5kg；肥胖（BMI≥30），增長體重5-9kg。產科門診進行一站式服務，增加設立了營養門診，加強營養指導及孕期體重管理。
02
第2次產檢（14~19周+6）
檢查項目
常規保健（常規檢查項目，看寶寶的胎心音等）+唐氏綜合徵篩查（以16～18周最佳），若篩查結果提示臨界風險或高風險需進一步檢查，如無創DNA、羊水穿刺
溫馨提示
唐氏篩查（孕15~20+6周），做唐氏篩查時檢查前一天晚上12點以後禁食物和水，第二天早上空腹到醫院進行檢查。若篩查結果提示臨界風險或高風險需進一步檢查，如無創DNA、羊水穿刺。
無創DNA在12-22+6周進行，無需空腹，其對21三體、18三體、13三體檢出率高於99%，假陽性率低於1%，如無創DNA檢測結果陽性，應進行介入性產前診斷-羊水穿刺。
羊水穿刺屬於有創性胎兒染色體監測，是目前胎兒染色體疾病產前診斷的「金標準」。
營養支持
對於診斷明確的缺鐵性貧血孕婦應補充元素鐵100-200mg/d，可以「速力菲緩釋片0.2 qd」。
此時可以開始常規補充鈣劑。
03
第3次產檢（20-24周）
檢查項目
常規檢查及胎兒系統超聲篩查，有條件的可以陰道超聲測量宮頸長度（早產高危）。
溫馨提示
超聲波檢查「大排畸」，此次篩查俗稱「大排畸」，排除胎兒有無唇齶裂、先天性心臟病等畸形。
此階段可做四維彩超，孕20周開始可在門診預約，最佳孕22-24周，這段時期檢查，胎兒活動度大，體表也比較豐滿，有利於胎兒四維超聲成像和胎兒畸形篩查，是排畸的最好時期。
04
第4次產檢（25~28周）
檢查項目
常規檢查項目+妊娠糖尿病篩查，看準媽媽是否有妊娠糖尿病，若有，需要及時進行干預或治療。
妊娠期糖尿病的篩查——做糖耐量篩查前一天晚上8點以後不要進食，水也少喝。
所有診斷GDM的孕婦均有市人醫營養門診負責人進行營養指導及監督門診一些OGTT正常的孕婦，有時候水果攝入過多也會影響血糖的升高及體重的增加，也需要在營養門診進行指導。
05
第5次產檢（29~32周）
檢查項目
必查血尿常規及超聲波，超聲檢查主要了解胎兒生長發育情況、羊水量、胎位、胎盤位置等
溫馨提示
准媽媽可能會出現腳部浮腫，可以時常把腳抬高休息。
對於瘢痕子宮孕婦，一旦發現為兇險性前置胎盤需及時上報。
06
第6次產檢（33~36周）
檢查項目
必查尿常規，可複查肝腎功能，孕34周開始胎心監護（NST檢查）。此期主要篩查妊娠肝內膽汁淤積症，詢問孕婦有無皮膚瘙癢、黃疸等症狀。
溫馨提示
如膽汁酸高需及時治療，此病會發生突然不可預測的胎死宮內。
07
第7-11次產檢（37~41周）
檢查項目
必查超聲檢查，評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位、S/D比值等，每周一次胎心監護，進行宮頸Bishop評分檢查，評估陰道試產的條件。
溫馨提示
對於年齡≥40歲的孕婦，應加強胎兒監護，妊娠40周前適時終止妊娠。
孕晚期產檢，醫生還會進行胎位檢查，確認胎位以確定準媽媽可以自然分娩或是手術助產。
此階段的准媽媽，可開始準備一些分娩用的東西，以免臨產時太過匆忙，變得手忙腳亂。
准媽媽隨時有可能破水、陣痛而分娩，應該避免獨自外出或出遠門。
適當運動仍不可少，但不可過度。
營養、睡眠和休息要充足。心情放鬆，等待寶寶的到來。
【小提醒】
● 孕期超聲波檢查不需要空腹，但做超聲波前不要吃容易產生氣體的食物，如牛奶、紅薯等，因為這樣會阻礙超聲波的穿透，造成所檢臟器顯像不清。
● 除早孕期外，孕期超聲波一般不需要憋尿，但是如果醫生懷疑胎盤位置低的話需要憋尿做超聲波，測量胎盤下緣距宮頸內口的距離。
● 但如果要化驗肝功能、空腹血糖、B肝兩對半、C型肝炎病毒(HCV)篩查、凝血功能檢測、糖耐量試驗（OGTT），至少在12小時之內不吃任何東西；如果要化驗餐後2小時血糖或尿糖，一定要嚴格按照醫囑去做。建議大家每次檢查完都要詢問一下醫生，下一次產檢是否需要空腹。
各階段重點篩查項目回顧
孕早期：
孕11~13周+6天 超聲波NT檢查
免費的愛滋病、梅毒、B肝的檢測
孕中期：
16周~18周 唐氏綜合徵篩查
20周 超聲波檢查「大排畸」
25周~28周 妊娠糖尿病篩查
孕晚期：
33～36周 超聲波檢查
37周 B肝和梅毒檢測
38周 超聲波檢查