醫生,為啥我的血壓一到冬天就控制不住了?

胡厚祥大夫 發佈 2020-01-08T19:18:21+00:00

最近有很多高血壓患者反映道:「為什麼以前堅持規律服用降壓藥物,血壓一直很達標,但最近氣溫下降後,即使每天規律服用相同的藥物,血壓怎麼還升高了呢?是降壓藥物失效了,還是病情加重了呢?」今天我們就聊聊冬天的血壓比夏天的血壓高的一些知識。一、冬天為何血壓高?

最近有很多高血壓患者反映道:「為什麼以前堅持規律服用降壓藥物,血壓一直很達標,但最近氣溫下降後,即使每天規律服用相同的藥物,血壓怎麼還升高了呢?是降壓藥物失效了,還是病情加重了呢?」今天我們就聊聊冬天的血壓比夏天的血壓高的一些知識。

一、冬天為何血壓高?

人的血壓在一天中是有波動的,血壓隨著季節的變化也是有相應的變化,夏季的血壓偏低,冬季的血壓偏高。之所以會出現這樣的現象,是由於人體對周圍環境變化作出的反應。

一方面血管有「熱脹冷縮」的特性:天熱時血管會擴張,增加散熱,導致血壓下降;寒冷時血管收縮,可減少散熱、維持機體溫度,相應的則會增加血管的壓力,導致血壓升高。

另一方面,夏天大家的口味相對清淡,且出汗多,鈉離子隨汗液排出體外,有利於血壓控制;而冬天人們喜歡吃各種燉、煮、蒸的食物,且一般口味較重,鹽的攝入量增加,從而導致水鈉瀦留,這也是冬天血壓高的另外一個原因。

二、冬天血壓如何變化?

當天氣突然變冷,或者早晚溫差較大的季節,血壓波動會更加明顯。有研究表明,氣溫每下降1℃,收縮壓上升1.3mmHg,舒張壓上升0.6mmHg,冬天時血壓升高幅度在5~10mmHg,最高甚至可以達到20mmHg。

老年人由於血管彈性差,主要表現為收縮壓升高為主;而中青年人高血壓,主要是因為血管阻力增大,主要以舒張壓上升為主。

每年冬季,因高血壓併發症如腦出血、心肌梗死等而就診的病人不在少數。所以,冬季高血壓患者更應該注意血壓的控制。

三、天冷血壓升高怎麼辦?

1、注意保暖:高血壓患者切忌受到寒冷刺激,出門要注意做好保暖措施,在室內時溫度和濕度要適宜。血壓不穩定的患者不宜在天氣寒冷時外出鍛鍊,生活作息要有規律,勞逸結合,避免過度疲勞。

2、低鹽飲食:天冷了,人們喜歡各種火鍋、羊肉湯鍋等,這些食物對於高血壓患者來說,鹽分含量太高,應該儘量少吃甚至不吃。因為鈉鹽會增加血管阻力,進而使血壓升高,所以高血壓患者應注意日常生活中要低鈉少鹽,一般成人每日攝入量不多於6g,高血壓患者則更需要嚴格控制鈉鹽攝入量。

3、補充鉀元素:鉀和鈉有拮抗作用,吸收的鉀越多,鈉的吸收量就越少。鉀的作用是維持細胞的酸鹼平衡,擴張血管。鉀主要來自於食物,豆類、香蕉、紫菜等都是富含鉀元素的食物,富含鉀的飲食可以平均降壓3%~10%,高血壓患者可適當增加鉀的攝入。

4、增加不飽和脂肪酸攝入:有研究發現,脂肪酸不僅影響血脂,而且對血壓也有影響,尤其明顯影響高血壓病人的血壓。已有研究證明減少飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸,可使人群血壓平均下降約8mmHg左右。動物脂肪含有較多的飽和脂肪酸,而植物脂肪中不飽和脂肪酸的含量較高。因此,高血壓患者應增加含不飽和脂肪酸的植物油和魚類的攝入,少吃或不吃動物脂肪或動物油。

5、戒菸限酒:香菸中含有大量尼古丁,可使心跳加快,血壓升高,還可引起血管收縮或痙攣,使血流阻力增大,造成血管壁的損傷,加速動脈粥樣硬化。

大量飲酒可使心率增快,尤其是對飲酒後發冷的患者其血管是收縮的,可使血壓升高;另外,大量飲酒還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積於血管壁,誘發動脈硬化,使血壓增高。因此,高血壓患者如果飲酒,需要控制酒精的攝入量,避免酗酒,否則會傷害身體。

6、保持心理平衡:良好的心境,積極的心態,會使機體免疫機能處於最佳狀態,對抵抗病毒、細菌及腫瘤都至關重要,也會遠離高血壓等慢性疾病。良好的心情對健康的積極作用是任何藥物都無法代替的。

7、調整治療方案:對於經上述方法調節後血壓仍然控制不理想者,降壓藥需要加一點量,甚至需要調整治療方案,這就需要諮詢治療心血管疾病的專科醫師。


注意:

高血壓病人冬天血壓升高更注意要堅持服用降壓藥,不能盲目停藥或自行調藥,同時也要每日監測血壓;測量血壓前應排空膀胱,不喝濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持精神放鬆,安靜休息10~15分鐘;應反覆測量2~3次取平均值。

測血壓的目的:一是自己了解自身血壓的變化情況,二是供醫生調整用藥時作參考。

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