90歲老人尿血!致病原因可能和日常生活中這些事兒有關……

豫網 發佈 2020-01-08T20:29:11+00:00

【豫網訊】近日,鄭州市第九人民醫院(鄭州市老年醫院)順利為90歲李老先生行經尿道膀胱腫瘤電切手術,為其晚年生活質量「加分」。

  【豫網訊】近日,鄭州市第九人民醫院(鄭州市老年醫院)順利為90歲李老先生行經尿道膀胱腫瘤電切手術,為其晚年生活質量「加分」。  

  患者李老先生20多天前出現血尿,剛開始在家沒有在意,後來發現持續尿血後到鄭州市第九人民醫院泌尿外科就診,顧愷龍醫生接診後建議住院檢查治療,患者選擇先行離開。  

  李老先生持續一直血尿不見好轉,20多天後的一天,在家屬陪同下,李老先生到鄭州市第九人民醫院要求住院檢查治療。從CT檢查結果來看,患者李老先生患的是膀胱腫瘤,也是引起老爺子尿血的原因。  

  入院,完善相關檢查……1月6日(老爺子入院第三天),於文建主任、吳永吉大夫為其進行了經尿道膀胱腫瘤電切手術,手術順利,並送病理檢查,患者李老先生狀態良好。

  昨天下午鄭州市九院泌尿外科於文建主任查房,老爺子豎起大拇指點讚,稱讚手術和治療以及服務都非常好。李老爺子:「就沒有感覺有大痛苦手術就完成了,現在感覺非常好,這裡的治療和服務非常好。

  膀胱腫瘤  

  血尿——全程肉眼血尿,如果要形容的話就是和洗肉水一樣的尿。

  膀胱腫瘤:

  是泌尿系統中常見的腫瘤,在全身器官腫瘤中亦占有重要地位。該病好發於50歲以上中老年人,但近年來也可見低齡患者,患者中男女比例為5:1。它的典型特徵是患者除了排鮮紅色的血尿外,可以全無異常。患者尿血時不伴有尿頻、尿急、尿痛,也無發熱、噁心、腰痛等其他不適,照吃照睡,體力亦無明顯下降;而且尿中帶血呈間歇性,即使不進行任何治療,尿血幾天後可全然消失。如患者選擇就醫而未確診,特別是在各種「治療」後尿血消失,常誤認為是治療有效果,給人以「治癒」的錯覺,以致延誤了時機。  

  許多患者和家屬在初始尿血時未引起足夠的重視,結果到發現腫瘤時已是中晚期,這樣的例子不勝枚舉。由於膀胱癌的起病隱蔽性強,易被患者忽略,如果延誤治療的話發展較快,故用「披著羊皮的狼」來形容膀胱癌再貼切不過。儘管是只「狼」,但如早期治療,膀胱腫瘤並不可怕,許多患者在患瘤後存活10-20年。有統計表明,在尿血剛出現就確診並治療;手術切除腫瘤,術後輔以放化療並定期複查,絕大多數患者可獲臨床治癒,有望接近正常壽命。而在血尿1月後才就醫,如腫瘤呈浸潤性生長侵蝕膀胱,3年生存率會由50%降到25%。

  膀胱腫瘤的致病因素:

  致病因素仍不清楚。人們普遍認為,這與接觸致癌物、代謝異常和誘發某些疾病有關。其中,長期接觸芳香物質,如染料、皮革、橡膠、油漆和其他類型的工作,患膀胱癌的可能性更高。吸菸不僅對呼吸系統有害,還會導致膀胱癌。此外,膀胱癌也可能由某些疾病引起,如膀胱白斑、腺性膀胱炎、泌尿繫結石等,比較公認的有:

  1.長期接觸芳香族類的工種,如染料、皮革、橡膠、油漆工等,可出現較高的膀胱腫瘤發生率。曾有統計在接觸苯胺的工人中,發病率較普通人群高30倍。聯苯胺、4,4二胺基雙聯苯、4-胺基雙聯苯等均被認為是較為肯定的外來化學性致癌物質。這些物質進入體內後,經肝臟代謝隨尿液排泄流入膀胱,再由葡萄糖醛酸甙酶分解成α氨基萘酸,使其具有致癌作用,可產生職業性膀胱癌。然而,致癌的潛伏時間較長,可達20年左右。

  2.吸菸也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因。近年研究顯示,吸菸者尿中致癌物質色氨酸的代謝增加50%,當吸菸停止,色氨酸水平逐漸恢復正常。同時發現,維生素C可以減少吸菸和不吸菸者色氨酸的活性。

  3.體內色氨酸的代謝異常。色氨酸的異常代謝可產生一些代謝產物,如3-羥-2-氨基苯乙酮,3-羥基-鄰-氨基苯甲酸,能直接影響到細胞的RNA和DNA的合成。這些代謝產物經過肝臟作用排泄入膀胱,由葡萄糖醛酸甙酶作用後,具有致癌作用。往往這些致癌物質在膀胱腫瘤病人的尿液中濃度明顯增加。

  4.膀胱粘膜局部長期遭受刺激。如長期慢性的感染、膀胱結石的慢性刺激均可誘發膀胱腫瘤。而且腺性膀胱炎、粘膜白斑被認為是癌前期病變,可誘發癌變。

  5.近年來某些藥物也可誘發膀胱癌。

  6.寄生蟲病如發生在膀胱內,亦可誘發膀胱癌。

  至於李老爺子的病情,於文建主任介紹,手術順利,老爺子可以自理,腫瘤發現處理及時,預後效果會相對不錯。

  預防膀胱腫瘤:

  1.要講戒菸。

  2.膀胱腫瘤有很多是從膀胱炎、膀胱黏膜白斑、癌前病變發展到膀胱癌的,病人往往有憋尿的習慣,大家都知道憋尿膀胱憋久了以後,整個膀胱黏膜變薄,膀胱尿液儲存在尿液里有毒物質就容易滲透到黏膜下去,進行對黏膜病變產生一種毒副的反應。

  強調:第一條,儘量戒菸;第二條,儘量不要憋尿,這是非常要緊的兩件事情。(黃敏)

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