許女士最近遇到了這樣一個煩惱，她今年50歲，2年前她在體檢中發現甲狀腺右葉有一個3毫米的結節，醫生建議3個月後複查。但是，許女士覺得也沒有什麼明顯不適，就沒去。半年過去了，許女士再次來到醫院，檢查顯示結節增大至4mm，但是超聲波顯示低回聲，邊界欠清晰，醫生懷疑是惡性的，建議做甲狀腺穿刺，穿刺結果出來確診為甲狀腺乳頭狀癌。

許女士嚇一跳：「不是3mm的甲狀腺結節嗎？怎麼一下子就變成癌了呢？」

醫生解釋說，結節是否良惡性，跟大小沒有太大的關係，小的結節也有可能癌變，所以，一般臨床上會結合超聲波結果來進行判斷。

甲狀腺結節是怎麼回事？

甲狀腺疾病很常見，尤其是甲狀腺結節，甲狀腺結節的形成原因有以下幾點：

有家族史。如果父母有該病病史，那其子女中招幾率也會相對大一些，因為該病是有一定的遺傳幾率的，這類人有先天性甲狀腺激素合成障礙，其激素水平可出現紊亂，所以甲狀腺就容易出現結節。

長期接觸射線，也是誘發甲狀腺結節、甲狀腺癌發生的主要因素之一，尤其是兒童時期，接受的射線累積到10-1000rad，可明顯增加甲狀腺發病幾率。

碘的攝入量和甲狀腺疾病也有很大的關係，如果太少，可能誘發甲狀腺腫大，如果太多，又可能引起甲狀腺結節、甲狀腺炎症等問題。

還有， 良性腺瘤、局灶性甲狀腺炎、多結節性甲狀腺腫等疾病均會引起甲狀腺結節。

所以，想要預防甲狀腺結節，就要注意避免上述這些誘因。　　

甲狀腺結節會自愈嗎？

小艾可以很明確的告訴你，不會！並且一旦出現甲狀腺結節，必須引起重視，該觀察的觀察，該治療的治療。因為甲狀腺結節雖然多為良性，但它也有一小部分會惡化。另外，即使是良性的甲狀腺結節，也會影響健康和生活。

比如甲狀腺結節要是出現在女性朋友身上，可能引起月經失調，比較嚴重的還可能導致閉經、不孕，同時，性慾也會有所受到影響；而男性甲狀腺結節可能引起陽痿、早泄、性慾低下等。

此外，甲狀腺結節患者，因甲狀腺素長期對心臟作用，可能會導致心臟出現肥大、心律失常等多種心血管疾病問題。

甲狀腺結節還容易誘發甲狀腺功能亢進，並引起一系列的甲亢症狀，嚴重的甚至會出現甲亢危象。

不僅如此，甲狀腺結節還可能與腫瘤掛鈎：

上述我們也說了，雖然甲狀腺結節多為良性，但是也是有一點的幾率發展成惡性的，可對周圍組織浸潤，出現淋巴結轉移，輕則危及患者的健康安全，重則危及患者生命安全。所以，對於甲狀腺結節，也是要提高警惕。

判斷甲狀腺結節良性與惡性的方法

臨床上想要判斷甲狀腺結節的性質，可以做超聲波。在超聲波的探測下，可以清晰地顯示結節的大小、質地、回聲強度、形狀、邊緣、有無鈣化、血流等信息，方便醫生鑑別。

一般來說，惡性結節的超聲波具備4個特徵特徵：單髮結節；形態欠規則，邊界欠清晰，結節內部不均勻；有細沙粒樣、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化；血流豐富且以內部血流為主。

如果懷疑是惡性結節，則需要做甲狀腺穿刺來確診。　　

其實，大部分甲狀腺良性解決是不需要治療的，定期隨訪即可；如果病情加重，則需要根據患者的程度制定針對性的治療方案，一般臨床上用的比較多的方法有外科切除、內鏡下切除、熱消融治療等；而對於甲狀腺惡性結節患者，手術切除是最為常用的方法，術後多需根據患者實際情況聯合放療、靶向治療等方法進行療效鞏固。

總結：甲狀腺結節發病率高，雖然多是良性，但是也有惡變幾率，給身體帶來嚴重傷害，所以我們仍要引起重視，做好防治工作。#清風計劃##癌症離你有多遠#

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參考資料：

[1] 《甲狀腺結節知多少》.沙灣區人民醫院

[2]《甲狀腺結節的病因》.銀川市第一人民醫院腫瘤外科.2019-05-28

[3]《是什麼導致了甲狀腺出現結節？》.人民網-人民健康網

[4]《甲狀腺結節會自愈嗎？甲狀腺結節會不會自己消失？》.北京豐臺廣濟醫院甲狀腺.2019-06-06

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