輸卵管積水作為導致女性不孕不育的常見因素之一，對做試管嬰兒的成功率也有一定影響。今天我們來了解一下輸卵管積水對做試管嬰兒到底有哪些影響？
輸卵管積水對做試管嬰兒有什麼影響？
試管嬰兒主要因治療輸卵管性不孕症發展而來，理論上包括功能異常的輸卵管。
然而，因輸卵管因素而行試管嬰兒助孕者的成功率和因其他因素的相比，發現輸卵管積水患者的胚胎著床率低，並且早孕丟失風險是其他患者的兩倍。
由於輸卵管因素不孕症占試管嬰兒助孕患者的10%〜30%，而輸卵管積水會使患者試管嬰兒成功率降低50%以上，這已經引起臨床上的高度重視。適當處理輸卵管積水對於改善試管嬰兒成功率至關重要。
輸卵管積水如何影響試管嬰兒的成功率？
輸卵管積水影響試管嬰兒的成功率主要體現在三個方面，分別是作用於卵子、移植胚胎和著床過程。
卵子和胚胎暴露於積水的毒性因子中，或積水中缺乏胚胎髮育所需的重要因子。這些液體還通過干擾子宮內膜與胚胎的相互作用而阻礙著床。
輸卵管積水中的液體也許對新植入的胚胎有沖刷作用，包括液體沖刷宮腔的直接作用和改變子宮內膜蠕動波的間接作用。
根據上述病理生理機制提出的治療原則：目的在於儘量減少卵子和胚胎在有害輸卵管積水中的暴露，以改善試管嬰兒的結果。
試管嬰兒前輸卵管積水的治療方案
1
輸卵管切除術
腹腔鏡下輸卵管切除術能一次性的治癒輸卵管積水漏入宮腔問題。
由於去除了慢性感染所致的膿腫形成或輸卵管、卵巢扭轉，更容易接近卵巢，大大降低試管嬰兒過程中或之後感染的風險。此外，去除了患病的輸卵管降低了將來患慢性盆腔痛的風險。
2
輸卵管堵塞術
近端輸卵管堵塞術是永久性阻止輸卵管積水流向宮腔的微創方法。
手術方法有多種——夾閉法(如腹腔鏡下應用微栓塞法)、電灼法和宮腔鏡下輸卵管黏堵技術，能阻塞積水的輸卵管。
這一技術的缺點是潛在的輸卵管炎症仍然存在，仍有盆腔膿腫形成、輸卵管扭轉及長期慢性盆腔痛的風險。
3
輸卵管造口術
腹腔鏡或開腹輸卵管造口術目的是通過傘端黏膜外翻手術，為輸卵管遠端梗阻患者創造一個新的輸卵管開口。
4
抽吸法
在試管嬰兒的任何階段，包括取卵時，均可行經陰道超聲引導下輸卵管積水抽吸術。
不足之處在於抽吸後輸卵管積水復發時間無法預測(通常是幾天之內)，並且在取卵這一關鍵時期有發生感染的潛在風險。
此外，抽吸法還有可能進一步損傷輸卵管，增加遠期異位妊娠發生的風險。
做試管嬰兒前施行輸卵管切除術或阻塞術可以提高臨床妊娠率，是改善試管嬰兒成功率的有效治療方法。當然，個人情況不同，也會有不同的治療效果。如發現輸卵管積水問題，應及時治療，避免影響試管嬰兒的順利進行。