作者：parpar
2019年1月30日，義大利蒙扎市的一家義大利法院裁定，一名機場員工的聽神經瘤腦瘤是由於暴露於他工作了10多年的手機輻射所致。法院裁定該腫瘤使他永久喪失行為能力，並裁定其為職業病。按法院的判決。
這是義大利法院在第四起案件中認定聽神經瘤是由手機引起的，第五起法院做出了這樣的裁決，如在第一起案件中，法院的決定被上訴，隨後由義大利最高法院確認。
該判決的重要性不僅在於義大利法院的另一項判決，該判決確定了腦部腫瘤與手機輻射的射頻/微波輻射之間的聯繫，而且還認識到如果暴露於電磁輻射下（EMR ）對於工作目的是必不可少的，聽神經瘤可能被認為是職業病。
聽神經瘤，也稱為前庭神經鞘瘤，是一種在從內耳到大腦的主神經上發展的腫瘤。這種神經會影響平衡和聽力，聽覺神經瘤的壓力會導致聽力下降，耳鳴和不穩。有時，它會干擾大腦功能。它是神經鞘瘤類型的腫瘤，這意味著它會在覆蓋神經的雪旺細胞上發展。
值得一提的是，在美國聯邦政府的國家毒理學計劃研究中，發現由暴露於手機輻射引起的腫瘤是神經鞘瘤型腫瘤。
案件詳情——為什麼會裁定手機導致該名員工聽神經瘤？
從1994年到2010年，機場工作人員在工作中暴露於來自各種天線和高頻設備（高度信號中繼器，氣象雷達，衛星天線和飛機設備）的高頻率的射頻和微波輻射。
此外，為了協調辦公室工作中的任務，他不得不使用許多電磁頻率和輻射發射設備，例如手機，兩台始終打開的PC和信號中繼器（ GSM和DECT）。
員工及其同事幾次向僱主報告，電磁場（EMF）和輻射的水平很高，並要求測量EMF和輻射，但忽略了它們。
員工每天使用西門子DECT手機，諾基亞手機和三星手機超過四個小時，並且在頭部左側連續進行長達45分鐘的通話。2010年，他被診斷出患有聽神經瘤。
2011年，該員工被宣布永久不適合工作，其殘障率被確定為68％。2014年，他向INAIL（義大利職業病中心）申請，要求將他的腫瘤確認為職業病。該雇員聲稱，他在工作中受到的輻射暴露與他遭受的聽神經瘤之間存在偶然的聯繫，因此，他的疾病應被視為職業病。
CTU是由專家和技術顧問組成的協作小組，負責評估該病例，並對該疾病及其危險因素進行了研究。在降低因果聯繫評估的標準時，CTU指出，該工人在10天內每天暴露於高頻EMR中的時間相當長。
CTU得出結論，左聽神經神經瘤的發展與其工作有關。他們根據暴露時間，使用的設備類型，病理類型以及文獻回顧來確定。他們確定，即使沒有明確的決定性科學證據，證據也足以構成因果關係。
CTU還參考了布雷西亞法院的一項類似裁決，其中引用了2005年至2009年之間的幾項研究。在引用的三項研究中，神經瘤的風險已大大增加，而另一項研究則認為該風險低但存在。
CTU得出結論，該腫瘤嚴重影響該名員工的正常生活與工作。
那麼，手機一定會導致聽神經瘤嗎？
長時間使用手機是否會導致聽神經瘤，目前尚在研究之中，以上案件屬於個例，並不能一概而論。對於聽神經瘤的原因目前主要有以下三點：
可能的危險因素是暴露於高劑量電離輻射
大多數聽神經瘤患者沒有明確的危險因素
II型神經纖維瘤病（一種罕見的遺傳性疾病）也可引起聽神經瘤
聽神經瘤如何治療？主要取決於聽神經瘤的大小和生長，症狀。選擇包括：
-監控。如果您的小聽神經瘤沒有生長或生長緩慢，並且幾乎沒有或沒有任何跡象或症狀，那麼您的醫生可能會決定對其進行監視。聽起來這是您的醫生針對您的情況所建議的。最近的研究表明，診斷後一半以上的小腫瘤不會生長，只有一小部分甚至縮小。監測涉及定期的成像和聽力測試，通常每6到12個月進行一次。監測的主要風險是腫瘤生長和進行性聽力損失。
-立體定向放射外科。如果聽神經瘤正在生長或引起體徵和症狀，則可以使用此方法。在此過程中，醫生會向腫瘤提供高度精確的單劑量輻射。該程序在阻止腫瘤生長方面的成功率通常大於90％。儘管風險很小，但是立體定向放射外科手術可能會破壞附近的平衡，聽力和面部神經，惡化症狀或產生新的症狀。
-開顱手術。通常建議在腫瘤較大或生長迅速時進行手術切除。這涉及通過內耳或顱骨的窗口清除腫瘤。如果可以在不損傷神經的情況下將其取出，則可以保留您的聽力。手術風險包括神經損傷和症狀惡化。通常，腫瘤越大，聽力，平衡和面神經受到影響的機會就越大。其他併發症可能包括持續性頭痛。
聽神經瘤手術是一個對手術操作手法及理念要求較高的手術。切除腫瘤並不難，難的是如何做完手術不造成新的神經損傷，特別是面神經的功能保護和剩餘聽力的保護。聽神經瘤生長位置固定，暴露腫瘤容易，不存在精準定位的問題。問題在於如何在保證原有神經功能毫髮無損的情況下徹底全切腫瘤，甚至術後聽力改善（小的聽神經瘤，患者仍有聽力的患者）。
如何手術不面癱？關鍵是需要在聽神經瘤包膜內切除腫瘤，完整剝離腫瘤包膜。另外術中對於面神經供血血管的保護非常重要，特別是內聽動脈的保護，如果因為內聽動脈損傷或出血而不得不被電凝後截斷，那面癱幾乎成為定局。所以，最好的方法就是保護所有的面神經組織，即儘可能地保護腫瘤包膜外的組織結構，等腫瘤切除完後，面神經的結構自然會顯露出來。另外，術中神經電生理監測可以很好避免過多的騷擾面神經，同時可以通過刺激電極，提前預警發現面神經所在位置及區域。這樣可以特別注意該區域，更有效避免過多的騷擾可能的面神經組織。
當前國際上切除聽神經瘤先進的手術方法是什麼？
聽神經瘤腫瘤膜內切除術。這是一個手術理念指導下的手術技巧。該理念由目前八十多歲高齡的德國的Samii教授提出，至今已有四十餘年的歷史，目前在德國INI醫院的Samii教授和巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）教授都是這一理念的踐行者。
INC國際神經外科醫生集團提示：應儘量避免暴露於高劑量電離輻射之下，長期高劑量的電離輻射會給人類的身體帶來不可扭轉的損傷，嚴重可致癌。
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