作者：五號醫生吳昊
不知道大家在進入冬季後是否會被以下症狀困擾：經常一打噴嚏一連串，清水樣的鼻涕嘩嘩流。如果上述情況經常發生，那麼十有八九是患上了我們常說的「鼻炎」，即過敏性鼻炎（變應性鼻炎）。
這種疾病的患病率連年攀升，已達到10%-25%，也就是說，有的地區每四個人里就有一位過敏性鼻炎的患者。我的父親就長期被此病困擾，但即便是家裡面有一個耳鼻喉科專業的兒媳，他的病情依然只能控制，一有情況就會反覆。今天我們就來分析一下，這可惡的鼻炎為何就是反反覆復地治不好呢。
環境因素不容忽視，基因問題是根源
人類從16世紀起就開始了對過敏性鼻炎的探索，1968年世衛組織命名了IgE，這是一種在變應性疾病患者體內存在的特殊蛋白質，說白了就是對付各種過敏原的抗體。
20世紀70年代，我們對變應性鼻炎產生的過程已經有了明確的認識。在出現過敏性鼻炎的一系列症狀之前，患者首先經歷了致敏階段，即在變應原的刺激下，通過一系列的免疫反應，分泌出IgE抗體。但此時它只是與體內的肥大細胞和嗜鹼性粒細胞結合，按兵不動。直到患者再次與變應原接觸，才激發出一連串的炎症反應，導致鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等諸多不適。
可見，與過敏原的接觸是導致患病以及後來發病的必要條件。但是究其發病根源，我們應該追尋到基因的水平上。經遺傳學研究證實，人類基因組多個位點上的基因多態性導致變應性鼻炎的易患性，也就是說，有些人在基因上就更容易罹患過敏性鼻炎。
總結一下就是過敏性鼻炎發病的因素主要是骨子裡就對某些物體過敏，而當身體在日後生活中反覆接觸後就容易產生過敏反應了。
過敏性鼻炎的治療和預防
通過了解鼻炎的發病機制，我們就不難想到，阻止炎症反應的產生或（和）控制炎症反應的發展就可以減輕甚至避免炎症反應的發生了。因此，目前國際上對於過敏性鼻炎的治療已經制定了成型的方案，介於方案較為專業，在這裡也不再贅述。如果患者的過敏原中存在「蟎蟲」等微生物，也可以嘗試脫敏治療。
而除了在過敏季節前提前開始用藥和避免接觸過敏原外，還有沒有避免罹患過敏性鼻炎甚至過敏性疾病的方法呢？關於這個問題我們的醫學工作者也在不停探索。
從2000年起的多個大樣本調查中顯示，早期感染，即學齡前時期反覆的病毒感染以及在幼兒園等同齡人較多的環境生活的孩子，其過敏性疾病的發病率較低；青少年時期生活在農場等變應原豐富環境的孩子更不易罹患過敏性疾病。上述情況表明，發育期兒童經過適當的感染刺激，可使其抵禦過敏性疾病侵害的能力有所提升。因此，在生活質量日益提升的今天，接觸和探索世界的機會，可能是父母家人送給孩子最好的禮物。
小結
其實前面說了這麼多，就是想告訴大家：鼻炎，尤其是過敏性鼻炎，因為病根在基因，而想要在現實中脫離過敏原有時又很困難，因此才會反反覆復，難以治癒。
建議被過敏性鼻炎困擾的朋友們在確定過敏原後，儘可能地主動規避，遵醫囑合理用藥即可。
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