感冒為什麼會發燒?發燒病因和原理都在這了

醫聲相伴崔松說 發佈 2020-01-08T22:33:09+00:00

體溫的恆定並不是在一個點,很多人說:體溫就是37℃。人的體溫一般是在 36.2 ~ 37.2℃的範圍,一天當中的上下波動不超過 1℃,是有一個調節範圍的。



最近好多人感冒發燒啊,好難過,我們到底為什麼會發燒啊!!

這個問題好,我們先來看看我們人體的體溫是怎麼來的:

體溫的範圍及調節

首先,人是恆溫動物,我們跟狗熊、蛇不一樣,它們需要冬眠,而我們不需要,為什麼呢?因為我們的體溫是恆定的。體溫的恆定並不是在一個點,很多人說:體溫就是 37℃。其實不是!

人的體溫一般是在 36.2 ~ 37.2℃的範圍,一天當中的上下波動不超過 1℃,是有一個調節範圍的。在一些特殊的情況下,比如女性排卵期的時候,體溫也會有一些波動。


但總的來說,體溫是恆定在這一區間裡的。為什麼呢?因為這個溫度最適合人體的各項機能。比如肝臟的「化工廠」功能。體溫高了,各項功能會出偏差,體溫低了亦然。

那體溫是如何恆定在 36.2 ~ 37.2℃這個範圍的呢?


人體有一個"體溫計",還有一套"空調"系統。人體的"體溫計"在腦子裡,有個叫下丘腦的地方,那是我們的體溫中樞。下丘腦設定好溫度後,咱們的"空調"系統就得有時候要加熱,有時候要散熱。"空調"系統就是我們全身的各個臟器,就像一個工廠要運作需要馬達,只要馬達轉起來就會產熱。那皮膚就是散熱的功能,包括呼吸、出汗都是散熱。產熱和散熱不平衡了,也會發熱。

發熱和退熱的原理

發熱的原理基本上就是兩條:第一條,"體溫計"壞了;第二條,"空調"壞了。

先說說第一條,"體溫計"壞了。 "體溫計"壞了有兩種情況。

第一種, 是徹底壞了。由於腦出血、腦梗死或者是腦瘤造成的出血、缺血等直接破壞了下丘腦,"體溫計"完全失控。體溫會直接達到人體的最高溫度:42℃,或是維持 39℃以上不下來。這樣的病人身上一點汗都沒有,為什麼呢?因為失去了整個調控系統。這種情況非常兇險,我們叫"中樞性發熱"。得了中樞性發熱,基本上活下去的希望就比較小了。

第二種,是"體溫計"沒有徹底被破壞,但是被干擾了,不太準了。這種情況比較多見。比如,各種細菌、病毒或者其他病原微生物引起的感染後的發燒。感冒會發燒,肺炎也會發燒,這是為什麼呢?就是因為這種病原微生物釋放的毒素,干擾了"體溫計"。以感冒為例,病菌產生的毒素干擾了"體溫計",把"體溫計"調到 39 ℃,也就是說平常36.2 ~ 37.2℃是正常的,而現在人體會以為 39℃才是正常的。

那怎麼讓體溫上去呢?得趕緊產熱。我們就會寒戰!寒戰的時候我們的肌肉不停地收縮、發抖,牙齒在打架。肌肉在不停地收縮過程當中就會產熱,等到熱量足夠達到 39℃時,就不用再產熱了。這個時候你就發現寒戰的情況就消失了,但是你的體溫已經到 39℃了。那體溫還會再上去嗎?"體溫計"說:"超過 39℃我不需要!"人體就出汗了,一出汗體溫就能下來,但是"體溫計"還受著干擾,下來以後不久又會回到39℃。

再說說第二條,"空調"壞了。 "空調"壞了也有兩種情況。

第一種,就是產熱過多。

明明不需要熱"空調",卻打開熱"空調"。比如說甲狀腺的問題,它分泌的甲狀腺激素有類似於人體"空調"系統的作用。激素一多,人就發熱;激素一少,人就怕冷。

還有一種情況就是,人體這個工廠加班加點地工作了。比如心肌梗死,或者手術過程當中切除了某一個臟器,損傷了皮膚、血管和內臟,出了血,會有一些多餘的物質,人體要吸收這些物質,加班加點工作就出現發燒了。 所以,手術以後,如果體溫不超過 38℃,那都是正常的。再比如結締組織病:系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等等,都是免疫系統出了問題,自身的抗原和抗體在戰鬥,人體這個戰場就會發熱;腫瘤會分泌各種各樣的刺激因子把「體溫計」調高。另外人體處理、吸收腫瘤壞死的部分,也需要加班加點工作,讓「空調」產生加熱的效果。。

第二種,就是散熱過少。

人體靠皮膚、出汗來散熱,那怎麼會散熱過少呢?聽說過魚鱗病嗎?知道燒傷的病人沒有汗腺嗎?或者皮膚因為受到了疾病的干擾,汗腺減少了或者不發達的時候,這些情況下不會出汗或者出汗減少,就不能調節體溫。這樣的情況比較麻煩,我們必須把外界的溫度調到適合的體溫,不然就會一直這麼燒下去。

那怎麼退燒呢?分為物理降溫和藥物退熱。物理降溫就是直接在皮膚上用冰袋、冰毯、冰帽等降體溫。藥物退熱類似於人工降雨的過程,天太熱了,下一場雨會涼爽一點,咱就人工降個雨。使用人工催汗的藥物,讓他自己出汗,一出汗散掉一些熱,體溫就能下降到正常。

降到正常後是不是還會再上去呢?就要看有沒有把病源、病因去除, 如果「體溫計」還是有問題的話,退燒以後體溫還是會再上去的。所以感冒了只要體溫不超過39℃沒必要急著退熱,被感冒病毒干擾的「體溫計」沒那麼快修復,反覆跑醫院也沒必要,多喝水倒是必要的,你見過消防車滅火不帶水槍的嗎?

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