學會這14條,自閉症孩子語言問題快速提升

星希望孤獨症家庭康復 發佈 2020-01-08T22:57:12+00:00

語言與溝通障礙是自閉症兒童基本症狀,是許多障礙中最難改善與治療的領域,然而,自閉症兒童的未來發展與語言能力的獲得密切相關,語言溝通能力可作為自閉症兒童是否有良好的未來發展的重要指標。

語言與溝通障礙是自閉症兒童基本症狀,是許多障礙中最難改善與治療的領域,然而,自閉症兒童的未來發展與語言能力的獲得密切相關,語言溝通能力可 作為自閉症兒童是否有良好的未來發展的重要指標。所以,自閉症兒童的教育治 療中的一大重點,便是促進語言發展。



一、語言訓練步驟

我們把他們的語言障礙程度分成了下面十二類

1.無語言:通常會被認為聽力有問題或是失語症 ;

2.立即仿說:有變化的仿說被視為自閉症兒童表達溝通的意圖,而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖;

3.延宕仿說:在一段時間之後喋喋不休的重複某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲,同樣也會有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯繫;

4.說話不帶感情:他只是在告訴你某件事,而不是和你談話,也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性;

5.無法掌握音調、音量:說話時有如木偶一般,十分機械化,無法通過語音的音調、節奏、抑揚頓挫來表現情緒或是感受,並不能在不同的情境中使用不同的音量;

6.字義無法變化:如學校和校正,不能分辨其讀音;

7.代名詞反轉:「你」、「我」、「他」等代名詞有混淆的現象。

8.不清楚肯定與否定的概念:常使用「不」,而較少使用甚至不會使用「是」或者「好」;

9.文法結構不成熟:會使用自己的一套語言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義;

10.很少發問:除了強迫性的行為表現外,他們很少會提出問題來發問;

11.固著性:不管情境的變化,重複的念著某句話;

12.不會使用因果性的語言:如因為、所以、因此、如果等詞彙;



二、語言訓練方法

(一)對於完全無語言的自閉症兒童可以用:

1、壓聲法:讓兒童平躺在床上,用雙手交叉壓在腹腔上,微用力下壓,迫使其發聲。

2、搔癢法:用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位,使其發出「咯咯」的笑聲,並同時說「好癢」。

3、訓練言語機轉:做上下唇內斂動作、抿嘴的動作、親吻的動作。另外,藉助吸管訓練兒童的嘴唇動作能力。可以鍛鍊孩子用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。

同時,還可以利用吸管、紙、桌球等物體聯繫兒童的呼吸功能。用吸管吸水,吸桌球;用力吹紙,用吸管吹桌球等。

4、語言訓練操 :這是專門為語言障礙兒童編制的語言康復訓練操。此操分為三部分:

第一部分:構音器官運動操

(1)口部活動:共4節,需要口部肌肉、關節共同協調來完成動作。

A.噘起嘴

B.咧開嘴

C.鼓起腮

D.咂咂唇

(2)舌部運動:共6節。可以充分調動學生舌部肌肉活動,使舌活動更靈活,能夠在發音時找到正確位置。

A.伸收舌

B.舔嘴唇

C.舔嘴角

D.彈響舌

E.舔繞唇

F.頂兩腮

(3)下頜運動:共4節。提高學生在發音時下頜的控制能力。

A.張口閉口

B.左右移動

C.前後移動

D.上下扣齒



第二部分:按摩操,共6節。通過按、揉、搓、彈、捏等手法,使參與發音的各部分肌肉的運動功能得到提高。具體的步驟如下:

A.抹口輪

B.捏下顏

C.擦下巴

D.彈顴腮

E.揉面頰

F.輕拍面部



第三部分:發音兒歌,據發音時舌的位置編成兒歌,兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及捲舌音,並配上動作,讓孩子邊說兒歌邊做動作來輔助發音,提高他們的興趣。

(二)對於立即仿說或延宕仿說的自閉症兒童可以:

利用強化物刺激兒童,激發語言模仿的興趣。

例如:有一位孩子只會訪說簡單的音,如:媽、門、白、吃等,他喜歡吃餅乾,我們就用餅乾做強化物,讓他練習說吃、餅乾等字詞。經過三個多月的訓練,8歲多的他就說出了簡單的句子。

(三)對於其它類型的自閉症兒童:

可以採用情境法進行語言訓練。因為語言溝通不能離開情境,要發展語言,必須要有情境。

例如:一個叫童童的女孩,8歲多了,會仿說,對於她進行情境訓練,在進臥室的時候擋在面前不讓她進,教她說「讓我進去」。幾周後,看到這種情境,她不用提示,就完全可以自發性地使用語言表達表達自己的這個要求。又比如每天吃飯前洗手,讓她說:「我要洗手液」就可以強化她吃飯前洗手的語言表達。

三、語言訓練原則

(一)父母要不斷地對兒童說話。

對自閉症兒童說話,其效果不是立竿見影的,必須假以時日才會慢慢開花結果。所以父母不要懈怠,平日只要一有時間就不要停止,多和孩子說話,不斷地給他們語言刺激,營造一個良好的語言環境。

(二)對著兒童的視線說話。

跟自閉症兒童一起遊戲、拿任何東西給他、請他做任何事、幫他做任何事時,要常常對他說簡單的話。首先叫他的名字「×××」,等他注意的時候再對他說話。

自閉症兒童常常視線不看人,有時不是不看,而是看的時間非常短暫。不注意的時候對他說話是沒有效果的。但也不用著對較大的孩子,特地把臉靠過去,把他的頭轉過來向著他說話。只要在不太遠的地方,很自然的喊他的名字,配合當時的情境對他說話即可。

(三)選擇切合情境的話題:

和自閉症孩子進行語言交流,眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關心或喜歡的事物做為話題,效果更好。

希望兒童說的話,大人也可以先以兒童的口氣說給他聽,讓他知道這時候他應該怎么說或回答才好。

(四)不必重複練習太多次。

父母為使兒童學會說話,同樣的話語叫兒童說五次、十次,有時反而使自閉症兒童拒絕說話。比對一般的兒童多說一、二次左右即可,同樣的事在同一個地方不要重複兩次以上。

最好是一段時間之後碰到同樣的事情或同樣的情況發生時,要再重複的提醒。不必刻意教學,只要在適當的環境下,不斷地、自然地對他說話,讓兒童了解語言的意義,他們便可以自然會說出話來。

(五)不必矯正發音。

即使說不好,有表達意思的姿態即可,若刻意矯正發音,說不定反而會抹殺好不容易培養的說話動機。只要他肯說話,發音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話模板即可,但千萬不要學兒童說娃娃語。

(六)只發語頭或語尾音,也要鼓勵。

這種時候也不必特地加以矯正,下次碰到這種場合時,大人實時發出二次左右的正確語音即可。即使只發語首或語尾音,也表示他有表達意思的動機,便要趕快給予鼓勵。

(七)模仿電視廣告,可以適當引導。

這時家長或周圍的人會以為自閉症兒童語言能力不壞,若禁止他看電視,唱廣告歌,就可以學習說有用的話。事實上禁止他說廣告的話也沒有用,不如讓他繼續說伺機配合情境說些別的話題,提高其理解能力,以其慢慢說出有意義的話語。

(八)鸚鵡式語言,不用太心急。

這時,像廣告一樣,你想矯正他也矯正不了,就不如不刻意矯正,在日常生活中配合當時的情境,多製造對他說話的機會,讓孩子慢慢地去改變。

(九)耐心聽孩子說話。

自閉症兒童雖然表達能力差,但想說話時大人要有耐心地聽他說話。反覆地問同樣的問題時,大人也要認真的回答。

如此,對自閉症兒童說話時,他也比較願意以語言或非語言的姿勢、表情、手勢等方式來回答大人。

(十)誘發溝通意圖: 創造自閉症孩童產生好奇或生理需求的環境,引發自閉症兒童的溝通意圖。例如,拿一台有聲光效果又會動的小汽車,按下開關讓車子在 孩童面前跑並且發出聲音及燈光,然後,突然關掉,觀察孩童的反應。或是在孩 童面前,將他最喜愛的食物放進透明罐子裡,讓孩童看得到食物卻拿不出來。

(十一)使用肢體語言:無論是否有口語,絕大多數的自閉症兒童都不會運用肢體 語言及面部表情來與人溝通。然而,肢體語言不僅可以作為主要的溝通工具,也 可以輔助口語語言的溝通功能。因此,教導自閉症兒童肢體語言會是自閉症兒童 語言發展中重要的部分。例如:教導孩童伸出手並且眼神注視物品來表示他要這 樣東西,教導孩童生氣時不能撞牆,可以手叉腰並且皺眉頭作出生氣的表情。

(十二)自閉症兒童的鸚鵡式仿說:鸚鵡式仿說是兒童語言發展初期的正常表現, 可以不用消除,反而是利用仿說來擴增詞彙與句型,例如,媽媽問:「這是什麼」, 孩子也仿說「這是什麼」,此時媽媽可以像是自問自答一樣地說出「手錶」,孩子 也仿說「手錶」,然後媽媽可以使用一樣的問句,詢問不同的物品名稱。

(十三)代名詞反轉:當孩子看著桌上的汽車,媽媽問:「你要玩汽車嗎?」,然後 將汽車給孩子,從此以後,孩子要玩汽車時便說「你要玩汽車嗎」,這就是代名 詞反轉的現象。媽媽的教導方式應該是,示範孩童應該說的話,所以當孩子看著 桌上的汽車時,媽媽可以說「我要玩汽車」,然後將汽車給孩子,從此以後,孩 子要玩汽車時便會說「我要玩汽車」。

(十四)語言方面的固執性行為:若重複地說著一段話是沒有溝通意圖的,那麼便 是一種自我刺激,父母可以用建設性活動取代自我刺激的行為,例如聽兒歌或簡 單童話小故事。若重複說一句話是具有溝通意圖的,那麼應理解孩童想要表達的 內容後教導他正確的表達。例如前述的東東一直重複說「丁丁出來了」,此時可 以教導他說「我要看天線寶寶」,然後播放給他看。



四、不同程度的訓練要點

程度一 孩子無語言

無溝通意圖:引起溝通動機、模仿能力

用哭鬧溝通:加強理解能力、模仿能力尋求口語外的溝通方式

用手勢溝通:加強理解能力、模仿能力、加上眼神、表情

不會說話:檢查發聲器官,加強發聲、發語前的準備工作

其它:布置溝通情境、兒歌教唱、動作訓練、感覺統合治療 音樂藝術治療

程度二 單字、短句、仿說 (加長句子、字義、構辭)

立即仿說:1全句仿說、2半句或句尾仿說,示範正確的說法

延宕仿說:了解代表意義、示範正確說法

單字、短句:字詞的增加、詞性的變化(名詞、動詞、形容詞)、詞組、句子,多說話,製造說話的情境

構音、音調、音量不正確:同語障兒童的指導要點

其它:玩裝扮遊戲、玩兩人以上的遊戲、不要事事替他安排

程度三 句法、文法問題 (文法、章法及語用)

代名詞反轉:玩扮演遊戲或布偶戲

語意怪異:破除僵化、固執化,加強語意理解能力

文法不當:隨時糾正語法、簡單介紹文法規則

不會談話:多聽多說多演練

說話不帶感情:隨機指導、眼看說話者時才和他說話

不懂隱喻式語言:隨機指導

其它:安排會談情境、練習作文

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