不容忽視的慢性萎縮性胃炎

陽光健康學堂 發佈 2020-01-08T22:57:27+00:00

慢性萎縮性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一種類型,指胃黏膜上皮遭受反覆損害導致固有腺體的減少,常伴有腸腺上皮的化生和/或異型增生的一種慢性胃部疾病。屬中醫學胃脘痛、胃痞、痞脹等範圍。有些人沒有明顯的症狀,有些患者會出現腹痛、反酸、腹脹等消化不良或消瘦、貧血症狀。

慢性萎縮性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一種類型,指胃黏膜上皮遭受反覆損害導致固有腺體的減少,常伴有腸腺上皮的化生和/或異型增生的一種慢性胃部疾病。屬中醫學胃脘痛、胃痞、痞脹等範圍。有些人沒有明顯的症狀,有些患者會出現腹痛、反酸、腹脹等消化不良或消瘦、貧血症狀。

萎縮性胃炎的主要病因

1、幽門螺桿菌是引起慢性胃炎的重要病因, 嚴重者發展為CAG。



2、飲食因素、精神因素是誘發慢性萎縮性胃炎的關鍵性因素。當代人由於長時間的緊張工作狀態下,多數伴有精神刺激和不同程度的憂鬱症,可影響神經功能,使得胃部出現多種病理性改變、胃腺分泌異常,產生器質性病變,誘發慢性胃炎,進而發展為慢性萎縮性胃炎。


解析慢性萎縮性胃炎的危害

1、胃出血

出血現象很常見,血管顯露、粘膜糜爛出血粗糟食物磨搓、粘膜萎縮變薄,以黑便為主要表現,若出血量大時可突然吐血,重者頭暈,甚至導致休克。

2、貧血

萎縮性胃炎大量失血後伴有貧血表現。



3、胃潰瘍

萎縮性胃炎不及時治療,可能導致胃黏膜持續受到炎症細菌的侵襲,從而變薄、並發糜爛、潰瘍,伴發胃潰瘍與糜爛性胃炎,患者應及時進行胃鏡檢查,避免貽誤最佳的治療時期。

4、胃癌

萎縮性胃炎與胃癌有著密切的關係,曾有報導說萎縮性胃炎的胃癌發生率約為10%左右。



萎縮性胃炎的藥物治療

1、 根除幽門螺桿菌藥物

根除HP是慢性萎縮性胃炎最基本的治療,可以逆轉萎縮,延緩腸化進展。研究顯示,根除HP可使胃癌發生風險降低39%。按照我國Hp共識意見,推薦PPI+鉍劑+2種抗菌藥物組成的四聯療法,療程為10或14天。


2、 補充葉酸等營養元素

補充葉酸、維生素C、β-胡蘿蔔素等可作為慢性萎縮性胃炎預防胃癌的方法,但仍有爭議。


3、對症治療

慢性萎縮性胃炎可無明顯症狀,也可表現為非特異的消化不良症狀,如上腹部不適、飽脹、疼痛等;部分患者可同時存在胃食管反流病,表現為反酸,燒心等;部分患者可存在膽汁反流樣表現,如口苦、嘈雜、噯氣。針對上述各種臨床症狀,可適當地予以胃腸促動力藥、胃粘膜保護劑、抑酸劑等藥物進行對症治療。

關鍵字: