如何治療和預防急慢性氣管炎?

楊玉亞藥師 發佈 2020-01-08T23:07:51+00:00

我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續時間不同,一般推薦為每年9 月-11 月接種。2)60 歲及以上老年人接種肺炎 23 價,基礎接種為 1 劑,通常不建議複種。

治療急慢性支氣管炎的主要目標是緩解症狀,使患者呼吸更順暢、提高生活質量。大部分急性支氣管炎是由病毒引起,因此不推薦優先使用抗菌藥物。一般根據症狀進行治療——針對咳嗽、咳痰等症狀給予止咳、祛痰的藥物,針對氣喘的症狀給予平喘的藥物;如果有發燒,給予退燒藥對症治療(對於嬰幼兒來說,WHO推薦的最安全的兩種藥物是對乙醯氨基酚和布洛芬)。若明確存在黃膿痰等細菌感染表現,則可給予頭孢類藥物等抗菌藥物,若考慮衣原體、支原體引發,尤其是嬰幼兒,則可以考慮阿奇黴素類藥物。

對於慢支而言,緩解症狀、防治併發症、減緩疾病進展是主要目標,兩種主要的藥物分別是吸入用支氣管擴張劑和吸入用激素。此類藥物一定要在醫師或藥師指導下正確使用。正確使用很重要!(有的患者自己不會用吸入性藥物或使用不當導致療效欠佳繼而使疾病進展或埋怨醫生給予的治療方案不對,其實是沒有掌握正確的吸入方法。)

如何做好非藥物性的控制及預防氣管炎?

對於急性支氣管炎:

1)注意鍛鍊身體,增強體質,提高抵抗力;

2)保持通風,使空氣中的病原菌濃度下降;

3)日常做到勤洗手,飯前用洗手液仔細洗手,可洗去手上95%的細菌。反覆急性支氣管炎患者建議戒菸,避免暴露二手菸,推薦疫苗的接種,尤其是每年的流感疫苗。

對於慢支而言:

1)戒菸和避免刺激物尤其是菸草的煙霧是最有效的措施;

2)部分患者可能需要肺康復鍛鍊如腹式呼吸(可在醫師/藥師指導下進行)、氧療和生活方式改變如增加體育鍛鍊、保證充足睡眠等。

3)由於慢支會增加肺部感染危險,建議患者行流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗的接種。

4)對於反覆慢性急發的患者,若經濟條件允許,可以考慮像候鳥一樣生活——冬天往南飛,夏季再搬回。

友情提醒:對於有慢性基礎疾病如心腦血管疾病、慢性呼吸系統疾病的患者,

1)流感疫苗接種的對象和接種時間:推薦年齡 ≥ 60 歲的老年人每年流感流行季節前接種一劑三價滅活的流感疫苗。我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續時間不同,一般推薦為每年 9 月-11 月接種。

2)60 歲及以上老年人接種肺炎 23 價,基礎接種為 1 劑,通常不建議複種。但在首次接種時年齡小於 60 歲並伴有慢性腎功能衰竭、腎病綜合徵、功能或器質性無脾及免疫功能受損者中可開展複種,2 劑23價肺炎疫苗至少間隔 5 年。 友情提醒建議來自《老年人流感和肺炎鏈球菌疫苗接種中國專家建議》

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