雙相情感障礙的(認知行為)心理治療要點

心理諮詢師台延田 發佈 2020-01-08T00:54:29+00:00

患者在躁狂發作期由於注意力和選擇性注意功能受損,不能很好的處理心理治療過程中獲取的信息,而在抑鬱狀態下此功能稍有提升,所以在抑鬱發作期開展心理治療比在躁狂發作期開展心理治療效果稍好。

雙相情感障礙是一種既有躁狂發作又有抑鬱發作的常見精神障礙,病因未明,治療方式一般為藥物治療和心理治療等方式相結合的系統治療。今天僅從心理治療角度予以粗淺分析。

患者在躁狂發作期由於注意力和選擇性注意功能受損,不能很好的處理心理治療過程中獲取的信息,而在抑鬱狀態下此功能稍有提升,所以在抑鬱發作期開展心理治療比在躁狂發作期開展心理治療效果稍好。

雙相情感障礙患者的心理治療主要側重於以下七個方面:

1.引導患者在衝動行為之前制定一個反應延遲時間,簡言之即為三思而後行。

2.讓患者執行「初步目標」而不是「整體目標」,即把一個目標分解為若干小目標,引導患者按順序逐個完成小目標,以防止衝動的決定帶來的不良後果,比如患者自感能力超群要辭職去下海經商,此時要把這個目標分解為若干小目標,比如第一個小目標是先在業餘時間初試牛刀而不是一下子投入全部。儘量要讓患者本人去驗證他的目標的不可行性而不是由治療師簡單的指出,如果由治療師或家屬指出患者所訂立目標的不切實際的一面,那不但不能阻止患者的實施而且還可能影響治療關係。

3.引導患者制定具體的行為計劃。當患者設立某個目標之後,引導患者逐個步驟詳細的列出計劃包括可能的各種意外。

4.教會患者如何正確認識和應對由於生活壓力導致的情緒失調。

5,引導患者恢復正常的生活節律,比如飲食起居以及工作等方面。

6.改善患者的人際關係尤其和家庭成員之間的關係,減少家庭緊張氣氛,維持患者的情緒穩定。

7.向患者及家屬普及雙相情感障礙疾病常識,增加對疾病的理解。

由於此類患者認知靈活性差,自知力不完整,性格執拗等原因,心理治療的效果一般不會立竿見影,作為心理治療師或家屬,要有足夠的耐心協助患者積極治療。相信只要治療方法科學並假以時日,會有一個較好的療效。

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