唐阿姨今年43歲，腹痛多年，總擔心做檢查難受，覺得忍忍就過去了。
近期疼痛卻加劇了，唐阿姨疼痛難忍於是來到湖南航天醫院消化內科就診。
醫生予以完善消化內鏡（胃鏡）檢查，活檢結果顯示其為惡性程度最高的胃性腫瘤，唐阿姨懊悔不已。
她自述到：「我爸爸當年就是胃癌，總覺胃鏡難受，不想去做，一直未曾想到我也會得！真是晴天霹靂！」
大多數人，聽到醫生要求其做胃鏡時，會認為「竟然要做胃鏡？有這麼嚴重嗎？」；「聽說做胃鏡很痛苦，能不能不做？」
今天就來講講，胃鏡是什麼？哪些症狀需要做胃鏡？普通胃鏡還是無痛胃鏡？做完胃鏡後的注意事項？
胃鏡檢查是什麼？
胃鏡檢查是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子，前端裝有內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸。
藉由光源器所發出之強光，經由導光纖維可使光轉彎，讓醫師從另一端清楚地觀察上消化道內各部位的健康狀況。
哪些症狀需要儘快做胃鏡？
1、反覆胃部疼痛、反酸燒心和脹氣；
2、嘔血或者大便發黑；
3、短期內體重下降和食慾減退明顯；
4、吞咽或進食有阻塞感等；
5、既往有潰瘍，萎縮性胃炎，息肉等上消化道病變需要隨診者；
6、肝硬化門靜脈高壓患者懷疑食管靜脈曲張或門脈高壓性胃病需要明確者。
普通胃鏡or無痛胃鏡
目前有普通胃鏡和無痛胃鏡兩種檢查方式。
普通胃鏡在檢查前，醫生會讓您喝一小瓶局部麻醉藥，在咽部停留1~2分鐘再咽下，這樣可減輕插管的咽部反應。
如有精神極度緊張，或既往胃鏡檢查咽反射劇烈，或要求無痛檢查無禁忌者均可行無痛胃鏡檢查。
目前無痛胃鏡主要使用的藥物靜脈注入，全身麻醉，患者主觀感覺就像打了個小盹一樣。
但是以下人群是不適宜無痛胃鏡的：
1、嚴重的心臟病：如有嚴重心律紊亂，心肌梗塞活動期，心力衰竭；
2、嚴重的肺部疾病：哮喘，呼吸衰竭不能平臥
3、上消化道穿孔急性期；
4、嚴重咽喉部疾病內鏡不能插入；
5、腐蝕性食管炎急性期；
6、妊娠期婦女；
7、對麻醉藥物過敏者。
注意事項
檢查前：
1、檢查前2天應適當減食和停止一切經口藥物，前1天禁食牛奶，最好食軟質流食。
檢查當天早晨要做到禁食、禁水、禁一切藥物和禁菸。
如近日有發熱、咳嗽、鼻塞、流涕應暫緩檢查；檢查前應告知醫生您的既往病史及藥物過敏史。
2、前一天禁止吸菸，以免檢查時因咳嗽影響插管；禁菸還可減少胃酸分泌，便於醫生觀察。
3、 檢查前患者至少要空腹6小時以上。
如當日上午檢查，前一日晚餐後要禁食，當日免早餐。
如當日下午檢查，早餐可吃清淡半流質食物，中午禁食。
重症及體質虛弱禁食後體力難以支持者，檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。
檢查後：
1、做完胃鏡檢查半小時內，咽部麻醉藥仍在起作用，此期間不要喝水、進食，以免誤入氣管引起嗆咳或發生吸入性肺炎。
咽部可能會有疼痛或異物感，口含碘喉片、草珊瑚含片等，症狀可減輕或消失。
2、做了活檢的患者(特別是老年人)，檢查後1~2日內，應進食半流質飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸菸、飲灑、喝濃茶和濃咖啡，以免誘發創面出血，並注意大便顏色(呈柏油樣或瀝青樣，是上消化道出血現象)，如出現黑色大便要及時到醫院請醫生處理。
3、檢查2小時後可進食流質食物，如無嗆咳可進食粥面；
檢查3小時內需有人陪護。
4小時後可普通飲食；
檢查後當天不得駕駛機動車輛和從事高空作業以及精算、邏輯分析等工作，且不宜做過重的體力勞動；
檢查後3日內停服一切藥物，避免刺激。
（編輯zebra。部分圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 唐輝燦 圖片/石微
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