三根湯是近現代名醫祝諶予常用的治療小兒外感發熱的方。祝氏的老師是"京城四大名醫"之一的施今墨。
三根湯由哪三樣組成呢?
蘆根、葛根、白茅根,各30克。
適應症:小兒感外邪所致初期發熱,煩燥不安,渴喜冷飲,小便黃。
熱為陽邪,既易傷津液,也易擾神,故表現出渴喜冷飲,煩燥不安等症。
方中蘆根味甘,性寒,清氣分熱,且養陰除煩,治療上中焦肺胃。
葛根味甘、辛,性涼,入太陽與陽明,解肌退熱生津,清透衛分、氣分熱,治中焦脾胃。
白茅根味甘,性寒,清血分熱,入下焦膀胱利小便。
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從八綱來看,葛根透表,蘆根、白茅根清里,可謂表里雙解。
從三焦論,上用蘆根,中用葛根,下用茅根,使三焦通利,氣機通暢,清、透、利並行,使邪出有路。
以衛氣營血觀,淺深兼顧。
可能有人疑問,上文方解,僅看出透衛分,清氣分、血分,哪裡看出顧及了營分?三根湯對治症中的煩燥不安,已涉及心營。且營居氣分、血分之間,能清氣分、血分就能兼及營分,可參考治營分證的清營湯組成,亦有此意。
再看營證的特徵:傷陰+心神改變+接近血分。蘆根、葛根、白茅根三藥均具有"生津」的功效,生津即能益陰;白茅根能清血熱,應該能顧及營分,三根湯對治症中的煩燥不安,正屬於心神改變。
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三根湯還有一妙,一般生津之劑多易助濕,此方清熱生津卻不助濕,還兼能利濕,因為白茅根具有利尿作用。此外,葛根又有升津作用,《本草問答》:"葛根,其根最深,吸引土中之水氣以上達於藤蔓,故能升津液,又能升散太陽、陽明二經,取其升達藤蔓之義」。升津即能升濕為津,化有害為有用。
全方構成簡潔巧妙,更難得的是,煎成湯後,味道甘鮮,小兒喜服。成人也可據證服用。熱性體質,亦可當涼茶飲。
註:蘆根、茅根用鮮品更佳,用量可稍加。
煎藥前應用冷水充分浸泡,煮沸後不宜久煎濃煎,以免藥汁氣厚味重不利清透。
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