案例分享 | 古稀老人三叉神經痛的求醫之路

健康界 發佈 2020-01-10T07:03:43+00:00

作者:於炎冰有句俗話「牙痛不是病,痛起來真要命」,這句話不僅說出牙疼是一種令人簡直無法忍受的痛苦,同時也說明了牙疼只是一種症狀,它真正的病灶可能在某些器官。

作者:於炎冰

有句俗話「牙痛不是病,痛起來真要命」,這句話不僅說出牙疼是一種令人簡直無法忍受的痛苦,同時也說明了牙疼只是一種症狀,它真正的病灶可能在某些器官。

近日,民航總醫院神經外科於炎冰專家接診一位古稀老人,患三叉神經痛三年。

來自四川70多歲的李阿姨兒女雙全,是一位家庭婦女,把孫子孫女都帶大了,在家安享晚年。天天特別自在,經常找朋友一起在公園跳廣場舞,悠閒自在的生活狀態,樂開了花。可是誰也不能預知快樂和災難哪個先到來,有一天李阿姨在跳廣場舞的時候突然感到牙痛,李阿姨就沒有在意,就繼續跳起了廣場舞,李阿姨回到家後,牙還是一陣一陣地痛,連帶著半邊臉也跟著一起疼。由於疼痛難忍,李阿姨就到當地的醫院牙科就診,想通過拔牙來解除疼痛。沒想到拔了三顆牙之後,李阿姨還是間歇性面部疼痛,連漱口都心有餘悸。

李阿姨心慌了,拔了幾顆牙後還是疼痛,不知道該怎麼辦了,就給女兒打電話,想要她女兒帶她到醫院去檢查看看。她女兒在外地打工,接到電話後聽到母親訴說牙痛難忍,很擔心母親,就立即請假訂火車票連忙趕回了家,雖然工作很忙。回到家後看到母親牙疼痛難忍,口裡還少了好幾顆牙,心裡很不是滋味,不禁地掉下了眼淚。她女兒帶她到地方醫院就診,診斷」三叉神經痛「醫生讓她服用卡馬西平,李阿姨服用卡馬西平後有緩解,可是隨著時間的推移服用卡馬西平無效,疼痛依舊,甚至自已服用些維生素C、野木瓜片、止痛片來維持,減少疼痛。可是疼痛不止,越發疼痛。

想進一步治療,她女兒就到網上查閱三叉神經痛疾病的相關資料,查到於主任講述「很多三叉神經痛患者都誤診為牙痛卻拔了無辜的牙"等的相關視頻,就報著試一試的心態掛了於主任特需門診,李阿姨女兒帶李阿姨遂來到民航總醫院。

來到民航總醫院後,於炎冰主任親診,跟患者溝通後,進一步診斷為「三叉神經痛」並收入院。核磁檢查診斷李阿姨三叉神經被血管壓迫明顯,需進行外科手術治療,於主任及其團隊經過術前檢查評估,李阿姨符合顯微血管減壓術標準,在徵得患者及家屬的同意後,並於次日行微血管減壓術,手術順利,術後李阿姨疼痛症狀消失。七日後康復出院。

通過綜上的案例可看出,三叉神經痛特別容易與牙痛相混,常被誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,才引起注意。三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分布區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現,患者年齡多在40歲以上,以中、老年人為多。初期起病時發作次數較少,間歇期亦長,數分鐘、數小時不等,隨病情發展,發作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈,間歇期無任何不適。

由於三叉神經痛是血管壓迫神經導致的。專家提醒患者別無辜的拔牙拔掉,應早日到正規醫院檢查確診,明確病因,積極治療。微血管減壓術是針對三叉神經痛病因的治療法,該手術技術成熟、操作簡單、效果好,是患者首選的治療方法。

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