來源:呼吸時間
據新華社報導,武漢不明原因肺炎病原體已初步判定為新型冠狀病毒,下一步需結合病原學研究、流行病學調查和臨床表現進行專家研判。
(圖片來源:央視網)
冠狀病毒是什麼?跟非典有什麼關係?造成的疾病嚴不嚴重?呼吸時間為大家整理了關於冠狀病毒的 6 個問題,幫您對這個病原體和此次事件能有更全面的認識。
1. 什麼是冠狀病毒?
冠狀病毒(coronavirus, CoVs)歸類於網巢病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬,是單鏈正股 RNA 病毒,最早於 1965 年 Tyrrell 與 Bynoe 從一名感冒兒童的呼吸道採集了標本,通過胚胎支氣管組織培養發現,因電子顯微鏡觀察發現病毒包膜上有類似日冕的棘突,故命名為冠狀病毒。冠狀病毒是一大類病毒,可感染哺乳動物及鳥類,導致很多疾病。
(中東冠狀病毒)
2. 冠狀病毒的危害大嗎?
不同類型的冠狀病毒對人體的危害有很大差別。在此次事件前,已知的人類冠狀病毒共有 6 種。其中 4 種冠狀病毒在人群中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀。另外 2 種冠狀病毒——嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒和中東呼吸綜合徵冠狀病毒,也就是我們簡稱的 SARS 冠狀病毒和 MERS 冠狀病毒,可引起嚴重的呼吸系統疾病。
(普通感冒和肺炎的區別)
引起此次疫情的新型冠狀病毒不同於已發現的人類冠狀病毒,對該病毒的深入了解需要進一步科學研究。截至目前,未有相應患者死亡,8 名輕症患者已出院。
3. 冠狀病毒的傳染性如何?
普通人類冠狀病毒最常見的傳播方式有:
- 人與人之間的空氣傳播,如咳嗽、打噴嚏等
- 人與人之間的接觸傳播,如握手等
- 觸摸帶有病毒的物體後用手接觸口腔,鼻子或眼睛
- 糞便污染(少見)
截至目前,武漢此次肺炎疫情並未發現明確的人傳人證據,具體的傳染源和傳播方式還在調查當中。1 月 8 日,8 名新型冠狀病毒肺炎輕症患者已經出院。
4. 此次疫情,為什麼確認病原體花了那麼長時間?
根據 Koch 法則,確認引起某種流行病的病原,通常需滿足以下幾點:
(1)可疑病原須在病人中均有發現,在病人臨床樣本中可檢測到病原核酸;
(2)從病人臨床樣本中可成功分離到病原;
(3)分離的病原感染宿主動物後可引起相同的疾病症狀。而病人恢復期血清中該病原的抗體滴度有 4 倍升高,可幫助確定病原。
組織實驗室採用基因組測序、核酸檢測、病毒分離等方法對病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等樣本進行病原學檢測。從病人中發現病原的核酸、基因組和抗體證據,短期內可以完成。病原的分離和致病性鑑定等科學研究,則需要數周時間。
需要明白,病原體的危害程度和病原體的分離檢測花費的時間並無直接關聯。一個病原體需要耗費大量時間才能確認,可能不是因為它太厲害,而是「太沒有存在感」,人類還不了解而已。
5. 冠狀病毒感染如何治療?
上呼吸道冠狀病毒感染,大多數為自限性疾病,過一段時間會自行康復,可採取一些措施(如服用退燒藥、洗熱水澡等)來緩解症狀。
冠狀病毒導致的病毒性肺炎,目前缺少特異性的抗病毒藥物,結合流行病學和臨床特徵早期診斷及合理的支持對症治療是降低死亡率的關鍵,此外需注意減少不必要的抗生素使用。
對於中東冠狀病毒,《中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南》推薦利巴韋林聯合干擾素治療。
對於 SARS,以對症支持治療為主。目前沒有經驗證的有效抗病毒藥物。利巴韋林對 SARS 病毒無體外活性,沒有證據表明可改善結局。當年激素使用可能較為普遍,但是時至今日仍沒有循證醫學證據。大劑量使用激素後的不良反應風險則應重視,如繼發肺麴黴菌感染、肺金葡菌感染、骨質疏鬆、股骨頸壞死等。免疫球蛋白的作用不確切。
6. 如何預防冠狀病毒感染?
普通的冠狀病毒感染,一年四季均可發生。對於這次病毒性肺炎,武漢市已採取關閉華南海鮮市場、患者隔離治療、密切接觸者追蹤和醫學觀察等防控措施,有效降低了市民感染的風險。
針對冠狀病毒感染人的途徑,以及通用的上呼吸道感染、肺炎預防方法,我們可以採取一些措施來保護自己:
(1)洗手
洗手和小心處置被鼻分泌物污染的物品,是鼻病毒、冠狀病毒等病毒感染的明確預防措施。
推薦用肥皂和流水清洗雙手,含酒精的洗手液也可作為備選。
(2)必要時可佩戴口罩
如果要前往人群密集場所,合理佩戴口罩可降低感染風險。
具體佩戴方法可點擊查看呼吸時間的文章,有詳細的真人示範。
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