今年50歲的婁先生，是遼寧本溪人，大女兒22歲，剛大學畢業，小兒子18歲，即將高考，一家人不說有多麼富有，但也過得其樂融融。
然而天有不測風雲，去年10月因腹部疼痛、常肝乏力疲倦去醫院檢查，發現是慢性肝病轉肝硬化，沒過多久就出現腹水，10月底來我這初診。
自訴疲勞乏力、肚子脹，食慾不佳、常常呃逆，口乾口苦，大便不成型或干或溏。
觀其面色，萎黃，看其舌苔，淡而苔白，把其脈象，弦緩；肝功谷丙轉氨酶134，谷醯轉氨酶952.2；超聲波顯示腹水最深73mm，實質回聲粗糙，脾胰無異常。
診斷：肝硬化腹水。
辨證：肝鬱脾虛挾瘀，濕濁停滯不化。
治則：疏肝健脾，化瘀行水。
為其拿了半個月中藥回去煎服，十一月中旬二診，食慾增加，尿量增多，腹脹減輕；谷丙轉氨酶96，谷醯轉氨酶952.2、穀草轉氨酶88.3；彩超顯示：腹水30mm；又開一個療程中藥。
十二月中旬三診，腹水消失，適量大增，體力恢復，谷丙轉氨酶68.2、谷醯轉氨酶452.3。繼續加減藥方。
後因家境原因停藥20天，再次複診時食慾尚可，但是感到乏力，同時皮膚出現瘙癢，彩超顯示肝回聲粗糙。後又服一個月中藥後症狀消失，肝功未查，人也沒再來。
一般來說，肝硬化失代償期患者大部分會出現腹水。可能因為肝硬化會導致肝內血管變形、阻塞，門靜脈血回流受阻，門靜脈系統血管內壓、毛細血管靜脈端靜水壓增高，導致水分漏入腹腔形成腹水；也可能是低蛋白血症導致肝臟合成蛋白質能力降低使血液膠體滲透壓降低促使液體從血漿中漏入腹腔或者內分泌失調導致水鈉瀦留等原因。
因此，對於尚未出現腹水的代償期肝硬化患者，積極去除病因治療，如慢B肝患者接受抗病毒治療，能明顯改善肝功能，逆轉肝纖維化和肝硬化，是預防肝硬化失代償及腹水發生的關鍵。
對於失代償期肝硬化患者，積極去除病因治療可穩定病情，減少腹水等併發症的發生，改善患者肝功能和生活質量，延長生存期，改善預後。
像婁先生這樣長期B肝病毒攜帶者，但是一輩子沒怎麼進過醫院，也沒有做過任何的檢查，直到腹痛難忍了去醫院，卻已是來不及。因此大家一定要了解，B肝一般有哪些症狀（之前寫過），寧可小心的去做檢查，也不姑息到病情嚴重再治療，防永遠大於治。
當然，肝臟代償能力強，並不是所有B肝患者都會肝硬化，只有患上B肝很長時間，並且病情得不到很有效控制的患者，才有一定的幾率，所以四十歲以上的人，建議還是去醫院體檢一下。