「出艙」不是只有在太空飛船里才會發生，在湖南省人民醫院血液內科的百級層流移植病房裡，也有「出艙」的說法，而這是對生命的延續。

1月10日，是56歲的龍明（化名）從造血幹細胞移植病房轉入普通病房兩天後出院的日子。此次成功「出艙」和出院是龍明生命新里程的新開始；而對於省人民醫院血液科人來說，這是醫院首例成人異基因造血幹細胞移植成功的病例。

不幸：一向身體健康卻突發急性白血病

家住湘西保靖縣水田河鎮的龍明是一名小學語文教師，雖然是帶5-6年級的「畢業班」，工作十分忙碌，但身體一直不錯，感冒都很少。去年7月，龍明發現自己稍微走路爬點坡或上4、5層樓後就會胸悶、氣促，要休息很長時間才能緩和下來。在當地醫院心內科住院時，龍明被發現血常規異常，貧血、白細胞低。經過血和骨髓等一系列相關檢查，確診為急性髓系白血病（M5型，中危組）。

面對突然而來的噩耗，一家人在短暫的悲傷後，決定積極面對。為了能儘快得到治療，去年8月初，龍明一家輾轉來到省人民醫院血液科就診。入院時，龍明貧血嚴重、發燒，肺部有嚴重感染。

「這類M5型的急性白血病預後效果不好，如果不及時治療，患者隨時有生命危險。」省人民醫院血液科主任周明表示，患者的病要想徹底根治，最有效的方法是進行異基因造血幹細胞移植手術。

幸運：配型成功與死神擦肩而過

非同卵（異基因）雙生或親生兄弟姐妹HLA全相合的機率是1/4，子女與父母之間只有一半HLA（人類白細胞抗原）抗原相同，人類非血緣關係的HLA相合率是1/400-10000，在較為罕見的HLA型別中，相合的幾率只有幾萬甚至幾十萬分之一。

得知龍明的病情後，他的所有家人都進行了骨髓配型。幸運的是，龍明與其49歲的胞弟配型成功。「這是我的親哥哥，我能與他配型成功，真的太好了！」龍明的弟弟龍俊得知結果後十分激動。

但由於年齡越大，移植成功率越低，且龍明還有冠心病，異基因移植的風險非常高。為此，科主任周明先後兩次組織科內大討論，制定了詳細周全的移植方案。

在經歷了3個療程的化療後，2019年12月6日，龍明正式入住醫院細胞移植病房層流倉內進行「預處理」，他的胞弟同步進行造血幹細胞動員。12月16日，龍明順利接受外周血幹細胞移植，當富含生命種子的造血幹細胞緩緩流入體內時，生命的希望再次被點燃。

延續：將獲批移植定點醫院，造福更多血液病患者

在移植倉內，龍明面對著重症感染、化療相關的胃腸道反應、臟器功能衰竭等種種難關。家人、朋友們的愛和支持給了他鼓勵和信心。

「為了我的病，我的弟弟第一時間就表示要進行配型；我的愛人也擔驚受怕，但每天仍變著花樣給我做吃的，就為了我能多吃、吃得舒服些；我的女兒也為我忙前忙後，自己都累病過一次；我的同事和教過的許多學生還打電話或發信息給我鼓勁加油。」龍明表示，這些關愛都成為他積極對抗病魔的動力。

在經過血液科主任周明等帶領的醫護團隊的精心治療和護理下，龍明最終平安度過了感染、出血、早期排斥等難關。移植後11天，血象逐漸上升，粒細胞和血小板順利重建；移植後13天，複查骨髓提示供者完全植入，移植成功。

1月8日，在入倉34天後，龍明順利出倉。

「哥，你氣色看起來好多了。」「爸爸，歡迎回來。」剛出倉，龍明就被家人們團團抱住，欣喜溢於言表。「感謝湖南省人民醫院血液科的醫生護士給了我新生，真希望能快點回到學校繼續上課。」龍明激動地說。1月10日，龍明出院，但在半年內仍需定期回醫院進行監測。

據了解，這是湖南省人民醫院細胞移植病房自2019年5月建成後，在短短半年成功開展10例自體造血幹細胞移植，3例兒童異基因造血幹細胞移植的基礎上，完成的首例成人急性白血病同胞相合異基因造血幹細胞移植。

「我們有望在今年2月通過審批，獲得中華骨髓庫捐獻者造血幹細胞採集點和移植醫院資質。」周明主任表示，這將為更多的血液腫瘤患者提供移植機會。

文、圖：今日女報/鳳網記者 李詩韻 通訊員 張維夏 劉燦 朱滿麗 申勇

編輯：小Y