隨著生活節奏加快和壓力日益增加，心理疾病的發病率也隨之水漲船高，據WHO抽樣調查，以抑鬱為代表，其發病率為5%，已經成為中國疾病負擔的第二大疾病。

如今大眾對於心理疾病的了解與重視程度，相較於「民智未開」的時期，已經有了很大的進步，但精神疾病帶給我們的傷害和噩耗仍不絕於耳，這是為什麼？

我想，其主要原因可能是：儘管大家求醫、求助的意願增強，但是經常會忽略一個特別關鍵的過程，就是複診。

複診的重要性

我們知道：大部分精神心理障礙都是慢性、易復發的疾病，在面對這些問題時，複診的重要性不言而喻。

患者要做好持久戰的準備，定期複診請醫生評估療效，調節治療方案，做全程的指導，是非常重要的，這直接決定了是否徹底痊癒，是否容易復發。

可惜很多患者往往在就診一次後不再複診，有可能會導致疾病的遷延，無形中錯過了痊癒的機會，從而導致病情反覆，是一件很遺憾的事。

在初診和複診之間的時間，如果充分利用的話，會有非常積極的作用。

我們整理了四個方面的內容，在初診之後，複診之前，提醒大家要注意那些問題，以及做什麼準備。

首先，我們要儘可能消除對藥物的恐懼

• 有些人覺得藥物會刺激大腦，讓人變傻；
• 有些人因為早期的副作用而不能堅持用藥；
• 有些人怕吃了藥之後需要終身服藥。

這些都是對於藥物的偏見和誤區。

我們強調藥物的精準使用是：足量、足療程的用藥，是保證高效治療的關鍵。

在這個前提前下，一些藥物的副作用，都可以通過醫生的經驗，減少到最小。

藥物本身帶來的副作用與疾病導致的身心損害和社會功能喪失來比較，可以說是完全可接受，也可控制。

其次，對於藥物的起效，我們要保持耐心。

通常情況下，藥物的起效時間在1周到2周之間。

在這個期間，我們原來的症狀可能還會持續，甚至會加重。

不是當天立即生效，也不是吃了藥，疾病就能百分之百的全面痊癒。

但是只要你還在遵醫囑服藥，就走上了康復之路，儘管有所波折，但始終是在前進的。

最後，要記錄用藥後的感受與反應。

在藥物使用的過程中，可能出現一些頭暈、噁心，失眠，嗜睡等等副作用。

記錄這些副作用和藥物產生的正作用，在複診時是非常好的參考資料。

輕微的頭暈、嘔吐、睏倦等反應，都屬於正常的情況，但是如果這些副作用特別顯著或者無法忍受，就要與醫生及時溝通，調整用藥量或者治療方案。

初診看診後，醫生都會根據患者的個人情況給出治療方案。

通常包括藥物治療和自我練習的作業。

比如：呼吸練習、放鬆練習、行為訓練等等。

那麼這些都有相應的練習頻率和練習時間。都能幫助我們改善不良生活習慣，調整心態。

大家要根據醫生的安排，堅持做，並隨時記錄感受與效果。

這些感受既能夠幫助你覺察自己的狀態，積極的走向康復之路，也能夠在複診的時候，幫助醫生去判斷情況，制定個體化的、全程的治療方案。

就診之後，我們要儘量的避免刺激和壓力。

這裡的刺激源可能來自於外部，也可能來自於內部。

外部壓力——

包括工作、學習的壓力、家人、領導的指責、他人的眼光、和一些突發事件。

所以我建議大家：

病恥感是沒有必要的，非特殊情況下，將自身情況告知身邊的人，不用難以啟齒，或者羞於表達，生病並不是什麼見不得人的事情。獲得情感上的支持很重要。

條件允許的話也可以給自己一個機會，放假休息一下，磨刀不誤砍柴工。如果有人能陪在身邊更好。

外部壓力還包括一些比較困難的任務和目標：

當面對比較困難的事情的時候：不給自己心理負擔，把困難的事情分步驟、分批次的完成，規避一些應激危機，也能提升自己的自信心。

內部壓力——

來自內在的刺激則是對自己的高標準、嚴要求和一些突如其來情緒變化。

一旦出現極端想法或者是想不通的事情，不要自己一個人鑽牛角尖，多與身邊人溝通。

給自己一個真正放鬆的空間，接納當下的狀態，讓自己處在一個康復的條件下。

如果自我開解無果，也可以求助於醫生或者醫生助理以及心理諮詢師。

藉助日記能幫助我們更好的康復。

不僅僅是簡單的記流水帳，而是我們飲食起居、情緒變化和身體狀況的記錄。

包括但不限於：

1. 記錄情緒：自己情緒症狀有何變化？怎麼樣變化的？一天中什麼時候情緒好，什麼時候情緒差等等……

2. 在藥物治療和作業練習的過程中感受到的效果；

3. 最近一段時間的學習工作、人際交往情況。

4. 身體的活力和運動能力是否有提升。

等等……

這些記錄作為給自己的積極反饋，也是給醫生的參考資料。

經過一段時間，回顧往期的日記，能讓我們感受到情況逐漸好轉，讓內心充滿期待。

總之，在複診之前我們有很多的事情需要注意，要做好充分的準備。

用心的記錄下這個期間出現的情況，作為複診時的重要參考。

一般我們建議複診時間在10-50分鐘左右為宜，讓醫生能充分了解你。

如果病情比較穩定，患者可以單獨就診，與醫生談話。如果有特殊情況，家屬可以陪同患者就診。

由於就診的時間有限，與醫生談話時最好是有備而來、條理清晰、重點突出，這樣可以便於醫生高效的、全面的了解你的康復情況，對症施治或者及時調整治療方案，從而有助於我們早日康復。

最後提醒大家三件事情：

1.在治療過程中務必要遵醫囑。

2.如果對於藥物的使用，複診的時間、周期、心理治療的頻次有困惑，大膽提出你的所有疑問，在與醫生的溝通中尋求最佳的治療方案。

3.當治療方案確定下來之後，做到信任醫生和自己，按照規劃執行。

作為一個治療聯盟，相信我們能在痊癒的路上，走的越來越順利。

本文作者：北京安忻睡眠門診醫療主任、副主任醫師、心理治療師 彭旭

責任編輯：海魚

插畫：李大姑娘

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