#袋鼠健康超能團#@肛腸外科劉連成
便秘在孕產婦中發病率很高，在孕早期和孕中期，發病率高達35-39％；在孕晚期和產後，發病率分別為20％和17％。
孕早期便秘患病率較高，性激素是主要影響因素。孕酮可以誘導平滑肌鬆弛，導致大、小腸蠕動不足。有研究表明性激素可能會誘導醛固酮水平升高，結腸水份吸收增加進而增加便秘。此外孕期經常補充鐵，也會加劇便秘症狀。
妊娠晚期，由於機械因素，膨大的子宮擠壓腸道會阻礙糞便的前進運動並引發便秘。儘管發現絕大多數孕婦的便秘為功能性便秘，但也需要除外器質性原因，還要特別警惕糖尿病或甲狀腺功能低下的可能性。
便秘的首要治療措施是改變飲食結構和生活方式，包括多飲水、增加膳食纖維攝入和適當運動。儘管很多人改變了飲食和生活方式，但便秘仍然不能緩解，不得不採取藥物治療。膳食纖維補充劑可能是最安全的妊娠期瀉藥，因為它們不會被人體吸收。但是，它們不能緩解急性症狀，需要幾天的時間才能奏效，不適合急性便秘。
對於急性便秘或便秘較重的孕婦，推薦服用滲透性瀉藥，如乳果糖或聚乙二醇（PEG）。美國胃腸病學協會認為PEG是低風險藥物，是妊娠慢性便秘的首選藥物。乳果糖和聚乙二醇在體內的吸收很差，個別人可能會出現腸胃脹氣和腹脹等副作用。孕期間應避免使用刺激性的瀉藥，如番瀉葉和比沙可啶，也不推薦礦物油，蓖麻油和高滲的鹽類瀉藥。
從理論上講，大多數瀉藥沒有被身體吸收，所以短期使用不會導致胎兒畸形等風險增加。但長時間使用滲透性瀉藥可能會導致脫水和電解質失衡等。
好啦，准媽媽們了解了便秘為什麼會偏愛你後，要注意飲食結構，合理運動，謹慎用藥，勝利就在前方！
文/劉連成
圖/網絡
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