一、什麼是幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌（HP）是一種存在於胃幽門部位的、革蘭氏染色陰性的螺旋狀細菌。最適生長溫度為37℃、相對濕度為98%。幽門螺旋桿菌的尿素酶極為豐富，能夠保護細菌在高酸環境下生存。所以，人體的環境非常適合幽門螺旋桿菌的生存。人也是幽門螺旋桿菌的唯一宿主，幽門螺旋桿菌是人類到21世紀初唯一一種已知的胃部細菌。
幽門螺旋桿菌菌體呈螺旋形，它能夠寄宿於人體最合適的部位，一方面避免胃酸的殺菌作用，另一方面難以被機體的免疫機制清除，除此之外，還可以中和反滲入黏液內的胃酸，形成有利於幽門螺旋桿菌定居和繁殖的局部微環境，使感染慢性化。
二、幽門螺旋桿菌的傳播
幽門螺旋桿菌感染的傳播途徑有多種：
1.口-口傳播：幽門螺旋桿菌的傳染力很強，目前推測幽門螺旋桿菌感染可能有多種途徑，但口-口傳播是其最主要途徑。日常生活使用的筷子存在大量的幽門螺旋桿菌，感染者唾液中含幽門螺旋桿菌，外出就餐會增加感染的機會。接吻也會傳染幽門螺旋桿菌。口腔中牙菌斑數量增高可以成為幽門螺旋桿菌的儲菌庫。
2.糞-口傳播：目前已從糞便中成功的培養出幽門螺旋桿菌，這說明幽門螺旋桿菌可以通過糞便污染水源，而引起的糞-口傳播。
3.胃-口傳播：這種傳播途徑主要發生在幼兒身上，幽門螺旋桿菌傳染力很強且有家庭聚集現象。父母對嬰幼兒的口口餵食導致幽門螺旋桿菌垂直傳播。母子同胞之間、家庭內人與人之間，密切接觸是最重要的傳播途徑。
4.嗜辣:食用刺激性食物會刺激胃黏膜，降低人體抵抗力，導致幽門螺旋桿菌入侵。
5.另外胃鏡消毒不嚴也會導致醫源性感染。
三、幽門螺旋桿菌感染的相關疾病
1.胃腸疾病：以慢性胃炎最常見，另外還會引起消化性潰瘍、胃癌、胃MALT淋巴瘤以及功能性消化不良（FD）。
2.非胃腸疾病：肝膽疾病如肝癌、心腦血管疾病、內分泌疾病如糖尿病、血液系統疾病如不明原因的缺鐵性貧血、呼吸系統疾病、皮膚病等。
四、幽門螺旋桿菌感染的主要症狀
1.返酸：幽門螺旋桿菌會誘發胃泌素大量分泌，導致胃酸過多，表現為返酸、燒心。
2.腹痛：因胃和十二指腸粘膜損傷，有些病人還可以出現反覆發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等症狀。
3.口臭：幽門螺旋桿菌在牙菌斑中大量生存，口腔內感染後，可以導致口氣重，嚴重者往往還有一種特殊的口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。幽門螺旋桿菌是引起口臭病的最直接病菌之一。
4.腹脹、便秘：幽門螺旋桿菌感染後的一系列生物化學變化，導致胃腸功能紊亂，出現腹脹、大便秘結等症狀。
五、幽門螺旋桿菌感染的治療
清除：指藥物治療結束時幽門螺旋桿菌消失。
根除：指藥物治療結束後至少4周無幽門螺旋桿菌復發。
臨床上要求達到根除，消化性潰瘍的復發率可大大降低。
常用的三聯方案：1種PPI（抑制胃酸）＋2種抗生素或1種鉍劑＋兩種抗生素，療程7～14天。
推薦的四聯方案：標準劑量PPI(艾司奧美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg，2次/天)＋標準劑量鉍劑（2次/天，餐前半小時服，枸櫞酸鉍鉀220mg）＋2種抗菌藥物。
六、關於幽門螺旋桿菌感染大家關注的幾個問題
問題1：感染幽門螺旋桿菌後一定會得胃病或者胃癌嗎？
不一定，疾病的發生髮展與多種因素相關，如飲食習慣、生活習慣，特別是遺傳因素。但是，如果長期有胃部不適，或者有胃、十二指腸潰瘍病史或胃癌家族史，那你就是我們所說的「高危人群」，要重視。
問題2：根除後還會復發嗎？
會。由於我國傳統的飲食習慣，也就是供餐習慣，再次感染幽門螺桿菌很常見，所以注意飲食習慣很重要。
這裡有兩個建議：
第一，家庭成員應同時檢測幽門螺桿菌，避免再次相互感染。
第二，實行分餐制，餐桌上擺上幾雙公用筷，幾把公用勺，便能成功阻斷幽門螺桿菌在餐座上的橫行。
問題3：體檢幽門螺旋桿菌抗體陽性咋辦？
幽門螺旋桿菌抗體陽性是提示曾經感染，可以是數月前，也可以是數年前。而現在是否感染，對機體危害多大無從得知。一般對臨床沒有指導意義，如若有相關症狀或高危因素，可進一步行胃鏡及呼氣試驗檢查，專科醫生評估後決定是否治療。
問題4：根除治療會導致菌群紊亂嗎？
有可能。人體胃腸道菌群的存在是有一定意義的，飲食不當、亂用抗生素、手術創傷，都會使胃腸道菌群失調。在根治幽門螺桿菌過程中，可能會造成一定的菌群失調，可以在治療後期加入一些調節菌群失調的藥物，不能擅自、長期、大量口服抗菌藥物。
通過此次健康大講堂活動，讓更多的市民們對幽門螺旋桿菌的危害及治療方法有了更深的認識，讓市民們更加重視腸胃健康，培養了市民們良好的生活方式和生活習慣，一旦出現以上症狀，及時去正規醫院接受就診檢查，提升市民們的健康素養，並對市民提出的健康諮詢給出專業的解答，為打造國際化營商環境、提升沈城人民的健康水平，共同締造衛生沈城，推進健康中國建設貢獻力量！
本期答疑專家：張桂芹
瀋陽市第六人民醫院消化內二科責任主治醫師，副主任醫師。擅長應用穴位注射通過疏通經絡之法，使身體氣血通暢，調節機體生理平衡，尤其對於慢性肝病患者長期營養不良引起的腹瀉、失眠，肝臟疾病引起的呃逆以及感染引起的高熱等有著豐富的臨床經驗。