您好，李教授，患者性別女性，年齡71歲，病齡六年，帕金森病。
目前用藥情況：美多芭每次四分之三片，一天三次；鹽酸普拉克索片每次一片，一天三次。
目前主要症狀：手腳無力，走路困難，腿腳水腫脹疼。
想要諮詢的問題：請問教授目前腿腳水腫嚴重，怎樣可以消腫，謝謝李教授。
李衛國教授解答：
下一個是浙江的一個患者，女性的71歲，病16年，今天患者的病史都是差不了太多，有10多年的，有6-7年的，都是時間比較長的，因為前幾次有很多短期的剛剛發病的兩三年的患者，那麼這個患者是女性71歲，病史6年，現服藥是美多芭3/4，一天三次。森福羅每次一片，一天三次，現在主要是手腳無力，走路也困難，腳腫的比較明顯。他現在關鍵是有個問題，腫脹的問題。其實腫脹跟藥物的相關的副作用是密切相關的。那麼這時候就要分析腫脹的因素，下肢腫脹的一些因素到底是哪一些？因為帕金森病長期的在服藥過程中會出現各種各樣的問題，比方說有異動、有腫脹，甚至是有一些青斑等等。那麼對於這些患者來講的話，首先你在不活動的時候，你就需要把他下肢抬高，這種腫脹稍微好一點，還有一種就是說受體激動劑方面，不管是普拉克索也好，還有就是泰舒達森福羅也好，這兩個都會發生一些在下肢周圍關節的這種水腫，也包括金剛烷胺，這些藥物是經常發生水腫的，而且這種水腫在女性的這種情況是比較多見的。這時候你需要調藥，因為個體差異比較大。有的服用泰舒達出現，但有的服用森福羅出現，但是相對來講，泰舒達出現的這種水腫的機率相對要低一些。這種情況如果是長期服用受體激動劑的話，你可以調整一下用藥，可以把森福羅轉換成泰舒達，但是泰舒達服用的時候，你先可以逐漸的相應的減量。比方說森福，先是每次一片，你可以先減到半片，增加1/4的泰舒達，因為剛服用的時候可能會產生一些胃腸道的反應，你先服用一下看看。
如果沒有明顯的反應的話，在逐漸的增加劑量，逐漸用半片的泰舒達替代森福羅使用，但是需要一個長期的過程，不能說一下子把這森福羅完全停掉，這種是很容易出現危險的。出現這種撤藥反應，所以要一點一點的來，先減去一半，增加1/4的泰舒達，然後經過10天半個月的時間，在逐漸增加，這是需要一個非常長期的過程。這個患者這時候一定要注意，在增減藥的過程需要注意，小劑量增加同步進行，這是一定要注意的。