科普愛滋病的預防及治療知識，一直是防艾宣傳工作的重頭戲。
為了更好地普及最新的科學防艾知識，國家衛生健康委組織了一場在線訪談欄目。該欄目特邀了來自中國疾控中心性病愛滋病預防控制中心的流行病學室副主任李東民研究員，中國疾控中心艾防中心參比室副主任金聰研究員以及中國疾控中心艾防中心治療與關懷室副主任趙燕研究員。
三位專家針對愛滋病的健康教育、綜合干預、檢測、治療等為網友進行專業解答，我們將訪談文字稿進行了整理，希望藉由網絡的傳播力量，讓這支防艾疫苗發揮最大的功效。
Q
當前我國愛滋病防控總體形勢？
A
經過我們國家30多年愛滋病防控，以及在各級各地各部門和全社會的共同參與下，我國的愛滋病防治取得了顯著成效，愛滋病經輸血傳播基本阻斷，注射吸毒和母嬰傳播得到有效的控制，愛滋病整體疫情繼續控制在低流行水平。當前，性傳播成為主要傳播途徑，性傳播波及範圍廣，影響因素複雜，干預難度大，流行形勢嚴峻，愛滋病防治任務依然艱巨。
Q
愛滋病除了血液可以傳播以外，還有沒有其他的傳播方式，日常的接觸，如擁抱、接吻，會傳播嗎？
A
愛滋病病毒感染者是傳染源，他的血液和體液裡面都有病毒，一般來說，主要的傳播方式包括這樣幾種。一個是性傳播，包括同性和異性的性行為，還有就是靜脈注射吸毒的傳播，和感染者共用針具可以傳染。
還有就是母嬰傳播，再一個就是感染孕婦懷孕、生產以及哺乳餵養過程中可以傳播給孩子。
另外，輸入感染者的血液或者血製品也可以傳播。普通的握手、擁抱和禮節性的親吻、一起就餐，共用衛生間、浴室，共用辦公場所和共用交通工具和娛樂場所，這些行為都不會傳播愛滋病。
Q
愛滋病可以通過血液傳播，那做手術的時候使用血液是否安全，獻血者捐獻的血液是否進行愛滋病檢測，如果在潛伏期是否能檢測出來？
A
我國血站對獻血者捐獻的血液常規是要進行愛滋病的篩查，篩查檢測使用檢測愛滋病抗體或者同時檢測愛滋病抗體或抗原的血清學實驗，以及病毒核酸檢測實驗進行篩查。核酸檢測實驗是目前國際最先進的血液安全檢測方法，也是對血清學檢測方法的一個重要補充，可以有效縮短愛滋病檢測的窗口期到一周左右。
這樣大大降低了輸血傳播愛滋病的風險，最大限度地保證了我們臨床用血的安全。在沒有出現愛滋病感染症狀的8-10年的潛伏期，只要不在窗口期內就能夠檢出。2015年底，我國已經實現了血站愛滋病核酸檢測的全覆蓋，這個措施有效地縮短了經血傳播疾病的窗口期。目前經輸血感染愛滋病已經接近零報告的水平，我國已經基本阻斷經輸血傳播。
Q
據說唾液傳播愛滋病病毒的可能性非常小，到底唾液能不能傳播愛滋病呢？
A
由於愛滋病病毒所能夠感染的靶細胞比較有限的，我們體內也存在著各種生物屏障，很難突破。所以感染者的唾液，包括淚液，包括汗液，還有尿液，儘管其中含有HIV抗體成分，也有一些零散的HIV病毒的核酸成分，但是沒有完整的愛滋病病毒存在的，因此唾液傳播愛滋病病毒的可能性是非常小的，像趙主任剛才說的，我們一般的親吻和共同進餐，這些都是不會傳播的。
Q
有哪些方法可以預防愛滋病呢？
A
對於大眾人群來說，最主要的他們要具備健康的意識，了解更多的愛滋病防治的知識。從行為學的角度來說，比如說從預防性傳播的角度上，我們有一種說法叫做ABC，這是三個英文單詞的打頭字母：
A是禁慾，也就是性行為的時候要非常謹慎。
B就是忠誠，是說我們對我們的性伴侶要相互忠誠。
C就是我們性行為的時候要使用安全套。
現在還有另外一種說法就叫「兩T原則」：
一個T是檢測，
一個T是治療。
檢測本身以及諮詢，本身就是一種非常好的預防和干預愛滋病傳播的一種方法。
對於感染者來說，我們要積極治療，這個病毒抑制之後可以減少傳播給他的性伴的風險。
另外，藥物還有一些其他的作用，可以預防性的使用藥物，也可以減少傳播，對於性伴侶比較多的或者不能堅持使用安全他的人群，預防性的用藥可以大大降低傳播風險。還有一種，暴露後的預防性的用藥，這個就像是「後悔藥」這麼一種補救的措施，沒有使用安全措施的情況下，使用這種藥物也可以減少傳播。
Q
如果懷疑自己感染了愛滋病病毒，應該在什麼時候去檢測？哪些情況下需要檢測？
A
這個問題實際上包括了兩部分。
第一部分就是什麼時間應該去檢測。人體感染愛滋病以後，到從血液中能夠檢測出愛滋病的抗原、抗體或者病毒核酸這些感染標誌物所需要的時間，就是我們說的檢測窗口期。
目前我們最常用的檢測方法是愛滋病抗體的檢測，抗體檢測的窗口期一般是在4周到12周左右，因此，如果你有高危性行為，大概在之後4周左右你去進行一個抗體的檢測，這樣更加準確能夠避開抗體檢測的窗口期。
一些醫療衛生機構，除了抗體檢測之外，還提供抗原抗體聯合檢測，以及病毒核酸檢測。愛滋病的抗原抗體聯合檢測可以把窗口期進一步地縮短到兩周左右，核酸檢測可以把窗口期進一步縮短到一周左右。
因此，感染者可以根據自己高危行為後時間長短來尋求相應的檢測服務。但是要注意的一個事情就是說，每個人的檢測窗口期可能不一樣的，因為病毒在體內複製的速度以及抗體生成的速度都是不同的。如果你在高危行為之後檢測是陰性，也還有可能是在窗口期之內，所以最好等到八周或十二周的時候再進行一次檢測，來確認自己的感染狀態。一般情況下，如果你十二周之內沒有再有過高危行為，同時檢測結果是陰性，基本可以排除感染。
第二部分的問題，在什麼情況下我們需要做檢測。我們知道愛滋病的傳播是通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播，因此，我們的高危行為也是和這三個傳播途徑是相關的。
第一，如果和性傳播途徑相關，就是說我們在發生高危性行為，既包括異性性行為也包括同性性行為，同時全程不規範使用安全套的時候，我們要去進行檢測。
什麼是高危性行為呢？比如說一夜情、找小姐，還有有不固定的性伴或者同時交往多個性伴，再有就是通過網絡交友軟體和不認識的人發生性行為，還有就是和已經知道感染愛滋病的人發生性行為，這些都是一些高危性行為，在高危性行為的時候，如果你又沒有採取安全措施，是需要進行愛滋病檢測的。
第二，經血途徑傳播。比如說當你和他人共用針具進行注射吸毒，或者曾經在非正規的醫療單位進行拔牙、紋身、非法獻血或者輸入不明來源的血液，這也是高危行為，事後我們還是要進行愛滋病檢測，確認自己是不是感染。最後我還想提醒大家，對於結婚的伴侶，我們建議在婚前進行愛滋病檢測，以確認伴侶的健康，還有孕婦，我們建議在剛發現懷孕的時候，或者自己感染愛滋病的媽媽，在寶寶剛出生的時候，我們也建議檢測愛滋病，確保能夠有一個健康的寶寶。
Q
8周和12周進行再次檢測抗體，這個是8周或12周，還是8周到12周。8周到12周之間能不能檢測？
A
由於窗口期最長是12周，所以8周可以檢測一次，12周檢測一次，如果網友的時間緊的話，就在12周去檢測一次，也基本可以排除感染。
Q
現在血液、尿液、唾液都可以進行愛滋病檢測，哪一個更準確？
A
一般來說，應優先用血液進行檢測，因為血液可以檢測多個指標，包括愛滋病的抗體、抗原，以及病毒的核酸。
但是我們用尿液和口腔拭子採集的口腔黏膜滲出液，我們俗稱唾液，也是能夠進行愛滋病抗體的檢測。
一般來說，我們進行檢測的時候，還是血液檢測的結果是最準確的。用口腔黏膜滲出液和尿液檢測的靈敏度和特異性還是比血液低一些。但是如果考慮到樣本採集的便利性和無創傷性，口腔黏膜滲出液和尿液，可能更適用於大眾的篩查檢測，完全可以應用在篩查檢測中的。
目前我國已經批准了應用尿液進行自我檢測。這種自我檢測的私密性也進一步增加，為篩查檢測提供了一個非常好的補充手段。
但是我在這裡需要提醒各位網友的就是，如果您篩查檢測結果是陽性，比如如果說是自我篩查檢測陽性，還是一定要到疾控中心或者其他醫療衛生機構進行必要的諮詢，還有進一步的復檢，來確認自己的感染狀況。
Q
現在市場上有一種愛滋病檢測的試紙，說可以快速檢測愛滋病，這種試紙可靠嗎？
A
現在市場上確實有這種試紙銷售，叫自我檢測試劑，就是自己使用快速檢測試劑來進行檢測。
這種自我檢測，是屬於目前我們提供的篩查方式一種。2019年8月我國藥監局正式批准銷售了尿液自我檢測試劑，所檢測的是尿液中的愛滋病抗體，這也是我國藥監局第一個批准的自我檢測試劑，這個檢測試劑的敏感性和特異性還是比較高的，檢測的可靠性也是有保障的。
但是，其他還沒有經過藥監局正式批准的自我檢測試劑，就有可能存在一定的檢測風險。
在這裡提醒大家，雖然我們需要主動尋求檢測，但是不要購買沒有經過正式批准銷售的非正規的自我檢測試劑，而且大家在買到自我檢測試劑自己使用的時候一定要注意它的有效期，而且要使用質量有保證的自我檢測試劑。
Q
通過一個人的外表，是否可以判斷他感染了愛滋病？
A
通過外表，我們是難以判斷出這個人是否感染了愛滋病病毒。
只有通過檢測，檢測是唯一的了解每個人的愛滋病感染狀態的判斷方法。
愛滋病感染者在感染之後，有一個長達8-10年的潛伏期，我們又稱作無症狀期，在這一段時期，感染者和正常人在外表上看著是一樣的，看不出來他是不是感染了。還有，即使有一些人有一些症狀，也不是愛滋病特異的症狀，很難確定這個人就是感染了愛滋病。
愛滋病是沒有辦法從他個人的外表或者感染症狀來判斷的。如果進入發病期之前，也就是說在他很漫長的潛伏期和無症狀期的期間。所以，我們說如果想了解是否感染了愛滋病，只能通過檢測。這才是了解是否感染愛滋病的一個最主要，也是最重要的途徑。
Q
感染了愛滋病，對於整個身體會產生哪些影響呢？
A
愛滋病的病毒進入人體以後，最主要侵犯的是他的免疫系統，隨著CD4免疫細胞的下降，可以出現人體免疫功能的缺陷，包括一些機會性感染和腫瘤。
如果沒有藥物治療的話，患者最終還是會死亡。
除了侵犯免疫系統以外，病毒對於我們人體的一些重要的器官，比如中樞神經系統、心臟、腎臟、肝臟、骨骼系統這樣一些重要的臟器和組織也會有非常嚴重的損傷。
這些問題可能會在免疫功能還沒有出現嚴重損傷的時候出現，儘早服用抗病毒治療的藥物可以減少這樣的損傷。
Q
什麼是愛滋病期？
A
感染愛滋病病毒以後，我們一般分為三個期，急性期、無症狀期和愛滋病期。
愛滋病期是感染病毒之後的最終的階段，在這個階段，病人CD4免疫細胞會嚴重降低，體內的病毒含量也非常高，會出現嚴重的一些腫瘤、機會性感染，還有消瘦，病人的病死率也會大大提高。
如果不進行抗病毒治療，病人的生存期一般不會超過兩年。
Q
愛滋病急性期和窗口期是一回事嗎？
A
不全是一回事。急性期是從症狀上來說的，窗口期是從檢測的角度來說的。兩者在時間上有一部分重疊，但不是一個概念。
Q
愛滋病檢測有哪些檢測方法？如何診斷愛滋病？
A
愛滋病的檢測分兩步。
第一步首先是要進行篩查檢測。篩查檢測就是通過檢測血液或者體液中的愛滋病抗體或者同時檢測愛滋病抗體抗原，來判斷檢測者是否感染。常用的篩查檢測方法包括快速檢測實驗、酶聯免疫吸附實驗以及化學發光實驗等等。
如果篩查檢測結果是陽性，為了更準確的對檢測者進行判斷，我們一般還要進行第二步，也就是補充實驗。補充實驗目前按照我們國家的愛滋病檢測技術規範，分為兩種，一種叫做抗體確證實驗，是用來可以更特異地檢測血液或者體液中的愛滋病抗體。另外一種是核酸實驗，通過更加敏感的病毒核酸的檢測，為確認愛滋病感染提供一個病原學的證據。但是，雖然了解是否感染愛滋病主要是通過檢測，可我們最後診斷愛滋病，還是需要臨床醫生來依據實驗室檢測的結果，結合感染者的臨床表現，還有流行病學資料，進行綜合的判斷，來對愛滋病進行診斷。
Q
愛滋病病毒進入人體後，最早多久可以檢測出來？
A
愛滋病病毒感染人體以後，一般是需要3-5天先到達人體的淋巴結，在淋巴結進行複製生長，然後才進入外周血，因此感染以後體內是不會馬上生成抗體的，所以我們感染後不能馬上檢測出愛滋病。
說到窗口期，這個和剛才的問題有一點點重複了。但是我覺得重要的問題要再說一遍，什麼是愛滋病檢測的窗口期呢？就是從愛滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體抗原或核酸這些感染性標誌物所需要的時間，由於這些檢測指標的出現需要時間，是人體感染愛滋病的自然規律，即使我們現在市面上最先進、最敏感的試劑，目前也是存在著這樣一個檢測窗口期。
目前的檢測試劑，有檢測愛滋病病毒核酸的方法，這個方法的窗口期最早能夠在感染後一周時間檢測到病毒。還有檢測愛滋病抗原的檢測方法，這個方法的窗口期可以縮短到最早兩周左右。
愛滋病抗體生成的速度要慢一些，和核酸、抗原相比，需要3-4周左右才能在外周血中檢測出來。
每個感染者體內的病毒複製速度和抗體生成速度都是有差別的，所以每個人的檢測窗口期會存在差異，因此核酸檢測的窗口期在一周到四周，抗體檢測的窗口期是在四周到十二周。
要提醒各位網友，雖然窗口期檢測不出來愛滋病抗體或者病毒，但是病毒還是在體內複製生長，並不由於現有的檢測方法檢測不出來它就沒有進行活躍的複製，所以在這個時期還是具有傳染性的。
因此在窗口期，儘管暫時檢測不出來病毒或者抗體，但是在發生性行為的時候，一定要注意使用安全套，來保證性伴侶不被感染。
Q
不同的檢測方法，其實是有不同的窗口期，核酸檢測的窗口期是最短的。現在各種宣傳和報導提倡要及早主動地進行愛滋病檢測，是為什麼呢？
A
愛滋病的檢測是目前唯一能夠判斷你是否感染的途徑。
因此，如果你擔心自己或者他人在一些情況下有可能感染上了愛滋病，我們建議最好的辦法就是及早主動地去進行愛滋病檢測。
這是為什麼呢？剛才也說了，我們從外表是看不出來一個人是否感染了愛滋病，而且從感染者自身來講，也是存在著僥倖心理，覺得對方看起來很健康，或者自己很健康，身體很好，不可能被感染。而且在感染早期，也沒有什麼特異性的症狀，所以也會忽略這樣一個可能性。一直到出現了明顯的症狀，進入發病期之後，才去就診，就會延誤最佳的治療時機。
目前國內外大量研究已經顯示，早治療對保護個人的免疫系統，還有延長生存時間，提高生活質量具有有最大的幫助。
所以，我們建議儘早在高危行為之後主動尋求愛滋病的諮詢檢測，及時了解自身的感染狀況，不但可以使個人獲得最佳治療效果，及早檢測和診斷愛滋病，也可以使您獲得更加專業的醫療服務和幫助，避免傳給性伴侶，降低傳染他人的風險。
所以，無論你的檢測結果是陽性還是陰性，儘早檢測，了解自己的感染狀態，有助於明智選擇更好的生活方式，還有時刻注意保護自己的健康，堅持每次性行為都使用安全套，不要再傳給其他人。
Q
就目前醫學水平而言，愛滋病能否可以完全治癒？當前的治療手段有哪些？
A
從現在的醫學水平來說，我們還不能徹底的根治愛滋病。
但是我們也有非常好的手段，就是我們的聯合抗病毒治療。這種治療使得愛滋病從以前我們理解的死亡率非常高的超級癌症，變成現在像高血壓、糖尿病一樣的慢性疾病。前提是患者需要終身服藥。
抗病毒治療，就是我們所知道的雞尾酒療法，相當於幾種抗病毒藥物聯合使用，我們通常使用的是三種藥物。當我們同時使用這三種藥物的時候，可以起到非常好的效果，提升我們身體的免疫力，控制血裡面的病毒到檢測不到的水平，這樣也可以同時減少傳播給其他人的風險。抗病毒治療應該說是目前最有效的手段，也是目前患者使用最多的方法。
我們國家為感染者提供免費的抗病毒治療。可能有的網友會看到，有一些報導，比如柏林病人，就是說實現了臨床治癒。這個只是一種非常特殊的案例，因為他是由於體內有基因缺陷，這個不太可能在非常多的範圍內能夠實現這樣的一種治癒的水平。
當然，我們的科學家還在不斷地努力和探索。包括去藉助一些基因的手段，還有一些免疫的療法。這樣的一些方法，經過研究，目前也取得了一定的進展，比如可以在一定程度上控制病毒的複製，提升人體的免疫。這些還都需要我們的科學技術不斷地發展。
Q
現在所有的愛滋病感染者都可以接受抗病毒治療嗎？
A
是的。
抗病毒治療有非常多的好處，一方面，對於感染者的個體來說，可以延長他的壽命，延長生存時間，提高生活質量。
另外，可以修復感染者的免疫功能，減少發生嚴重的一些感染和腫瘤的發生。
還可以減少一些對於神經系統、腎臟、肝臟、心血管系統這些臟器的損傷。
通過服用抗病毒治療藥物，降低體內的病毒水平，也可以基本上消除對新生兒的傳播。
我們還可以通過這樣的一種方法保護到感染者的性伴免受感染。
原國家衛生計生委2016年6月份下發過一個通知，關於調整愛滋病免費抗病毒治療標準的通知，這個通知裡面提出，對於所有的有治療意願的愛滋病病毒感染者和愛滋病患者，在排除治療禁忌證的情況下，都應該建議實施抗病毒治療。
Q
只要按醫囑服藥，體內的病毒一定會控制住嗎？
A
應該是這樣的。
如果患者可以規律地按照醫囑來服用三個聯合的抗病毒治療藥物的話，一般來說，在治療六個月以後，絕大多數的感染者都可以實現體內的病毒得到抑制。
個別沒有得到抑制的患者，可能就需要找一下原因。
首先應該先確認他是不是有規律的服藥，是不是按照醫囑服藥，有沒有漏藥的情況。如果排除掉這個因素，可以再考慮，比如他是不是感染的是耐藥的一種病毒株，或者有其他的治療藥物影響了抗病毒藥物在體內的代謝。
Q
現在耐藥的多嗎？
A
耐藥的情況在我們國家目前看起來並不是非常嚴重，因為我們國家公共衛生政策是用的統一治療方案。耐藥，我們現在也是有一個常規的監測。治療藥物越多，選擇範圍越大，可能耐藥的問題會更複雜一些。
Q
發生高危行為後，擔心自己感染了愛滋病，可以去哪裡檢測？
A
如果擔心自己或者是他人感染了愛滋病，可以到以下機構來尋求幫助。
首先可以到各地疾病預防控制中心的自願諮詢檢測門診，我們也叫VCT門診，尋求免費的諮詢和檢測服務。
再有就是各地縣級以上醫院也可以提供檢測和諮詢服務。
各地的婦幼保健機構和大部分的基層醫療機構也可以提供諮詢檢測服務。
開展愛滋病預防和干預的社會組織小組，也可以提供愛滋病的諮詢和檢測，以及相應的轉介服務。
另外，一些高校中設立了自助尿液檢測包售賣機，網友如果是高校學生，可以看看自己的學校有沒有這樣的尿液檢測自助包的售賣機來尋求檢測。
現在也可以通過網絡購買尿液傳遞檢測服務包，以及剛才我們提到的今年藥監局正式批准的自我檢測試劑也可以通過網絡來獲得，網絡購買方式可以更好地保護檢測者的隱私。
Q
如果是剛確診的愛滋病感染者，可以去哪裡進行抗病毒治療？
A
在一個感染者初次被檢測陽性之後，我們有一個環節叫陽性告知。
當地衛生機構工作人員在做陽性告知的時候就會告訴他，他應該去哪個定點的醫療機構接受抗病毒治療，應該說都是推薦以屬地形式，就是離他就診比較方便的地方。
這些定點的醫療機構的醫務人員都是經過專業的培訓，也可以提供非常規範的專業的醫療服務。
病人可以服用免費的抗病毒治療藥物，當然現在也有更多的品種納入到醫保，也可以通過自費的途徑獲得。這些可以根據患者經濟情況自己決定。
Q
在性行為前進行了愛滋病檢測，可以進行無保護的性行為嗎？
A
答案非常簡單，不可以。
為什麼不可以？
這又說到了窗口期的問題。
今天這也是第三遍說到窗口期的問題了。
因為在感染之後不能立刻檢測出愛滋病感染，存在著檢測窗口期，所以如果您在性行為之前，進行了愛滋病檢測，無論是抗體還是抗原檢測，發現是陰性，但是您的性伴還是有可能處在一個檢測窗口期，在這個期間，仍然具有極大的傳染風險。
所以，提醒各位網友，儘管在性行為之前做了檢測，但是還是不能排除窗口期感染的可能性，所以還是一定要正確、全程佩戴安全套。
Q
愛滋病自我檢測算是一種主動檢測嗎？
A
愛滋病自我檢測也是一種主動檢測，就是自己主動地去尋求檢測和諮詢服務。
愛滋病自我檢測，是指個人或者是在所信任的人的陪伴下，自己採集樣本，自己檢測，自己看結果的檢測過程。在家裡、或者個人覺得舒服的私密空間，都可以進行自我檢測，為愛滋病的篩查檢測提供極大便利性。
剛才也向各位網友介紹過了，2019年8月份我國藥監局正式批准了尿液自我檢測試劑，檢測的是尿液中的愛滋病抗體。
那麼從哪裡可以獲得這種尿液自我檢測試劑呢？
目前我們可以從網際網路、有資質的藥店、社會小組，以及一些愛滋病公益活動項目等途徑獲得。
但是，再次提醒各位網友，不要買沒有經過批准銷售的非正規試劑，使用前一定要注意自我檢測試劑的有效期，一定要使用質量有保證的自我檢測試劑。
另外我還想向各位網友介紹的是，在自我檢測的全過程中，包括檢測前、檢測中、檢測後，您都可以通過醫療衛生機構自願諮詢檢測點、社區組織或者12320衛生熱線獲得各種諮詢服務和必要的支持，也就是說，您在進行自我檢測的過程中，有任何問題，都可以通過剛才我所提到的這些途徑，尋求最及時的幫助，幫助您更好地進行自我檢測。
Q
危險暴露行為後，何時可以預防服藥？
A
發生了危險的暴露行為之後，首先應該先評價一下感染愛滋病病毒的可能性有多大，如果覺得危險比較大的話，首先應該先留一個血樣進行檢測愛滋病病毒的抗體，然後就應該儘快地服用三聯抗病毒治療的藥物。
越快服藥越好。
最好是在兩個小時以內。
目前在一些能夠對感染者提供抗病毒治療的機構都可以接受到這樣的服務，一般來說72小時以後，這種預防的效果就不好了。
Q
對於存在感染風險的但愛滋病檢測陰性的人來說，藥物是可以預防感染的嗎？
A
是的。
因為已經有非常充分的一些研究的證據表明對於這些高風險的人群，如果服用一些特定的抗病毒治療的藥物，能夠降低他們感染這個病毒的風險。可以通過服用抗病毒治療藥物，在一定程度上預防感染。同時還得結合，比如使用安全套，加強檢測的干預手段。
Q
老年人感染愛滋病後，免疫系統是不是會受到更嚴重的影響呢？
A
是的。
因為現在老年的感染者相對來說也在增多，感染病毒以後，我們知道引起的是免疫系統的損傷，另外，我們還要考慮到，人的衰老的過程，也是在嚴重地影響到免疫系統，這樣的話，對一個老年的感染者來說，有愛滋病病毒以及衰老本身兩個因素，都共同作用在我們的免疫系統上，和年輕人比起來，對免疫系統的打擊會更大一些。
病毒水平可能會更高，更容易出現一些機會性感染，病死率也會高。
對於老年感染者來說，我們還是推薦他能夠更早地服用抗病毒治療的藥物。
Q
愛滋病疫苗為什麼還沒有？目前愛滋病疫苗的研製有哪些進展？
A
目前為止，還沒有能夠預防愛滋病的疫苗，一般來講，所有的疫苗從研發到上市，都是需要一個漫長的過程。對愛滋病疫苗來說就更加是難上加難，這是由愛滋病病毒本身的特點決定的。
愛滋病病毒的變異非常快，而且感染的就是人體免疫細胞，可以整合到細胞的基因組中進行複製，這些特點都使得愛滋病病毒很難被人體免疫系統識別和殺傷。
另外，愛滋病只感染人類，缺乏合適的動物感染模型進行研究，目前常用的動物模型是猴子，但是猴子其實不感染人類的愛滋病病毒，所以只能用一種類愛滋病病毒進行動物實驗。
因此，疫苗的前期臨床實驗儘管在動物上的實驗效果比較好，但是到了人的身上，可能就不一定能夠取得同樣的效果。
所以，這些都是制約了愛滋病疫苗能夠快速研製成功的一些重要原因。
我國的愛滋病疫苗研究進展是和國際的研究進展是同步的。在國家科技重大專項多年持續支持下，中國疾控中心艾防中心牽頭研發的具有完全自主智慧財產權的愛滋病疫苗DNA-rTV疫苗是世界上首個開展了二期臨床試驗的複製型病毒載體愛滋病疫苗，受到國際愛滋病疫苗界的廣泛重視和關注。
前期臨床試驗顯示DNA-rTV疫苗安全性良好，免疫性強，能夠誘導受試者產生強的抗體反應和細胞免疫反應。
2019年，我國自主研製的DNA-rTV疫苗啟動了多中心臨床試驗，目前正在進展中。我們希望能夠儘快地聽到中國自主研製的疫苗傳來好消息。
Q
對於愛滋病感染者心理問題，我們需要怎麼做呢？
A
愛滋病病毒感染者因為病毒感染的問題以及他本身的行為特點，比如說是有吸毒，或者說有男性同性性行為，這些原因都會對感染者的心理造成非常大的負擔。
首先我們接觸這些感染者的工作人員要有一個非常好的心態，不能歧視感染者。
另外，要採用一些比如說啟發、鼓勵這樣的交流方式，或者說一些簡單的心理干預手段，幫助感染者改善他的心情，增強他應對疾病的信心。
另外我們也會使用一些同伴教育員，他們也是一些感染者，參與到我們對感染者的關懷過程中，他們都是感染者，他們可能會更加能夠體諒對方。這種效果也是比較好的。
如果能夠切實可行地幫助感染者解決一些問題，比如說生活方面，就醫方面，家庭關係，跟他密切相關的實際問題，這個也能夠非常有效地緩解他們的心理壓力。
Q
近期我國愛滋病疫情如何？
A
剛才聽到了各位網友對檢測以及治療的問題非常關注，按照我們國家傳染病法律要求，無論是進行檢測發現了陽性，還是在治療的病人，只要符合愛滋病診斷標準的，都按照傳染病法報到傳染病監測系統裡面。
截止到2019年10月底，我們國家現在報告的存活的愛滋病病毒感染者和病人已經達到了95.8萬，就在今年的1-10月，新報告的愛滋病病毒感染者和病人達到了13.1萬，其中，異性傳播的占了73.7%，同性傳播占到了23%。
因此，性傳播的問題，已經成為一個最主要的問題。
愛滋病防治任務艱巨，需要我們加大力度去做。
訪談最後，三位專家分別用一句話來對預防愛滋病進行了小結。
李東民：
堅持使用安全套，預防愛滋有保障。
金聰：
如果您擔心自己或他人有可能感染了愛滋病，一定要及早主動去尋求檢測。
趙燕:
積極治療，健康生活。
希望大家在看完整篇文章後，能對愛滋病的檢測和治療、還有預防愛滋病的ABC和TT等等預防愛滋病的相關科普知識都有更多的了解。
也祝願大家能在新一年，都能樹立正確健康觀念，養成健康的生活方式，做好自己健康的第一責任人。
來源：國家衛生健康委員會
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