智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被俗稱為「智齒」。
智齒總共有4顆，但個體間有差異，每人的智齒在0-4顆不等。多數人會在20歲左右長智齒，但也有些人延遲到50歲左右，甚至終身不長（實名羨慕）。
在很早很早很早以前，當時我們的老祖宗吃的東西比較粗糙，牙齒磨損比較嚴重，我們的智齒是用來磨碎食物的，而在現在，我們吃的食物都比較精細，智齒就有點「無用武之地」了。吃東西用不著它，刷牙夠不著它，長歪了牙疼，長出來了擠著別的牙疼，地位著實「尷尬」。
那麼，每個人的智齒都需要拔除嗎？有人說我的智齒只是偶爾腫痛，拔牙那麼疼，可以不拔嗎？這個嘛，也都要分情況的。
什麼樣的智齒需要拔除？
如果你的智齒有齲、造成鄰牙病變、空間不足導致炎症、局部不易清潔、無對牙合牙（只長了上/下側的智齒）、智齒阻生、引起口腔其他的病變、以及正畸需要時，就需要跟它們說再見了。
但是很多人一聽到拔牙就打怵，有沒有不需要拔除的情況？
有的，如果你的智齒成對出現，不痛不癢也不擠別的牙，排列的整整齊齊一點都不醜，牙刷也可以完美的夠到智齒的位置清潔無壓力，那麼恭喜你，這種情況一般不需要拔掉智齒。
拔牙後臉腫正常嗎？
正常，拔牙後組織水腫或是炎症發作會引起創口紅腫的情況，部分會進一步引起臉部腫脹，創口紅腫是正常的拔牙術後反應。正常情況下拔牙後2-3天腫脹比較明顯，之後就會慢慢消退了。
但並不是人人拔完智齒臉部都會腫脹，拔牙後的腫脹程度與拔牙的難度和創傷的大小有關，如果腫脹明顯，1-2天內可以冰塊冷敷，2天後若傷口已經完全止血，可以熱敷。拔牙後3-5天如果腫脹及疼痛越來越明顯，或者疼痛放射至頭部，建議去醫院就診檢查。
拔牙前後要注意哪些問題？
要想拔牙前後少「遭罪」，你需要注意這幾點：
1.女性拔牙建議避開生理期；
2.糖尿病人，術前需控制血糖到基本正常，才能拔牙；
3.心血管疾病，及其他系統性疾病患者，首先需在術前控制相關指標到正常和穩定的範圍；
4.拔牙後2小時可以喝水進食，吃涼軟的食物，當日不用患側咀嚼。喝湯時用勺子，勿用吸管；
5.拔牙當日不刷牙不漱口，不舔吮傷口，不用患側咀嚼。所有口水咽下，不可吐出；
6.48小時內建議含冰塊配合冰敷，48小時後，若傷口已經完全止血，可以熱敷；
7.當日避免劇烈運動，不喝酒不亂吃藥；
8.如果傷口有縫合，一周後拆線。
拔牙後臉型會變小嗎？
我知道這是大多數人都非常關心的問題，但答案是：不會。
影響人臉寬度的主要因素是下頜骨和咬肌，如果下頜角肥大並且咬肌發達，就會顯得臉很寬，一般瘦臉整容也是做下頜角截骨手術和下頜骨磨削手術。而智齒長在下頜骨內，對臉型寬度沒有明顯影響，就算把牙全拔了，也只會讓臉部塌陷，基本不會改變臉的寬度。
肯定有小夥伴說：我朋友拔完牙一段時間後，臉看著真的小了啊！
那是因為拔牙後口腔疼痛食欲不振，吃得少餓的啊！不信你看看ta胳膊腿兒，是不是也瘦了！
總之，對於智齒是否需要拔除，以及拔牙前後的注意事項，包括是否需要吃抗生素等，還是需要專業口腔醫生臨床檢查確定。一般來說智齒越晚拔除對口腔的損害也就越大，並且拔除過程會更加的複雜，當然，也會更痛。
需要注意的是，如果拔完牙3天後腫痛越來越明顯，不要強忍或自行服用消炎藥、止疼藥，這種情況可能已經出現創口感染了，一定要去醫院找專業口腔醫生進行處理。
最後春雨君友情提醒，本文只作為智齒健康知識科普使用，不作為臨床診斷治療依據，如您出現智齒附近牙齦腫痛、智齒拔除術後臉腫難消等情況，還請及時到正規醫院就診治療。
編輯：春雨醫生
圖源：123RF圖庫
參考資料：
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