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骨質疏鬆患者如何做好日常保健?建議做好這4點

中山大學附屬第一醫院內科門診副主任醫師蔡冬梅在談及骨質疏鬆治療時指出,「骨質疏鬆是一種進行性的骨骼疾病,隨著年齡的增長,骨鈣在不斷流失,一旦出現症狀,骨鈣丟失常達50%以上,所以短期治療一般難以奏效,需要長期治療。」

2020-01-10 14:44 / 0人閱讀過此篇文章  

門診中,時常有患者諮詢醫生,明明已經吃了一年半載的藥,怎麼骨質疏鬆還不見好?這其實是對骨質疏鬆認知上存在的誤區。中山大學附屬第一醫院內科門診副主任醫師蔡冬梅在談及骨質疏鬆治療時指出,「骨質疏鬆是一種進行性的骨骼疾病,隨著年齡的增長,骨鈣在不斷流失,一旦出現症狀,骨鈣丟失常達50%以上,所以短期治療一般難以奏效,需要長期治療。」

指南推薦:骨質疏鬆需治療3-5年

得了骨質疏鬆,最嚴重的後果是出現骨折,導致殘疾甚至死亡,而規範化的治療可以幫助骨質疏鬆患者降低骨折或再次骨折的風險。但現實中,由於多數患者容易忘記服藥,老年患者口服藥容易引起胃腸道不良反應,平時服藥數量多,自行停掉治療骨質疏鬆的藥物等諸多因素,許多患者無法做到長期服藥,而長期治療依從性差,則無法實現降低骨折風險的最終目的。

蔡冬梅副教授強調,骨質疏鬆是一種慢性疾病,並非一朝一夕的用藥就能見效,需要長期治療或者相對長期才會收益。「臨床上許多權威的指南推薦骨質疏鬆需要較長時間的治療,一般是3-5年,如果是骨折風險很高的骨質疏鬆患者,需要治療10年。

以雙磷酸鹽藥物為例,蔡冬梅副教授介紹,雙磷酸鹽藥物是常見的一類抗骨質疏鬆的藥物,骨質疏鬆防治指南指出,使用雙磷酸鹽藥物小於6個月對骨折幾乎沒有保護作用,用藥一年停藥,僅能在停藥後6個月內繼續發揮骨折保護作用。而其他的抗骨質疏鬆藥物一旦停藥,抗骨質疏鬆的療效即會消失。

「反之,如果患者堅持口服雙磷酸鹽藥物3年,對於股骨頸、髖部、後前位頸椎等三大部位的骨密度都會有大幅度的提高,還能降低再吸收過程中導致的骨質流失量,更大程度降低骨折風險。」

骨質疏鬆的治療是一個長期的過程,在接受治療期間,應對藥物的療效、不良反應、治療依從性等進行檢測,提高患者對疾病危害的認知度和堅持治療的積極性,囑咐其按時規範用藥,遵醫囑定期複診,建議患者整理骨松疾病就診每次的檢查結果和病歷歸納,方便就診跟醫生更好闡述自己的疾病情況,醫生定製規律隨訪計劃,讓患者能獲得更好的療效。

骨質疏鬆患者如何做好日常保健?

除了堅持長期的藥物治療,骨質疏鬆症的治療也包括日常的基礎措施。蔡冬梅副教授指出,患者在日常中注意以下四個方面的保健要點:

1、飲食調節

多食用富含鈣質、低鹽、適量蛋白質的食物,如海產類、豆製品類、乳品類等。避免吸菸、酗酒、過量飲用碳酸飲料及咖啡、濃茶。

2、規律運動

美國運動醫學會推薦的骨質疏鬆症預防運動方案是力量訓練、健身跑和行走。患者可根據自身條件選擇合適的運動方式,循序漸進、持之以恆。

3、適當日照

適當的陽光照射有利於維生素D的生成及鈣質吸收,建議每天日照時間在15-30分鐘。

4、防止跌倒

加強自身的保護措施,如保持生活環境光線充足,地面乾燥少障礙物,外出活動時使用步行器、關節保護器等防止跌倒。





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