中樞性尿崩症（CDI）是由於抗利尿激素（ADH）缺乏導致的腎臟對尿液的濃縮出現功能障礙，患者一般表現為多飲、多尿、夜尿增多、尿比重下降和煩渴等症狀。
臨床上認為CDI患者的主要發病原因是ADH的缺乏，因此一般採用及時補充患者體內缺乏的ADH（類似物）為主要的治療方式。
目前，國際泌尿外科協會和中國《尿崩症臨床路徑》（2019年版）均推薦醋酸去氨加壓素為中樞性尿崩症患者治療的首選藥物。
醋酸去氨加壓素（商品名：彌凝®）是一種天然血管加壓素的人工合成類似物，它能夠補充中樞性尿崩症患者體內缺乏的ADH，減少尿崩症患者尿液的排出，控制多飲、多尿的症狀和恢復正常的尿比重值。
「減少夜尿、控制日間多尿」是中樞性尿崩症的主要治療目標
採用醋酸去氨加壓素治療中樞性尿崩症，臨床推薦可以分為兩個階段，第一階段的治療目前為減少夜尿，保持CDI患者充足的睡眠，下一個階段的目標則是控制日間多尿，維持患者正常的生活和工作。
臨床上把「減少夜尿」作為減少評判中樞性尿崩症治療效果的關鍵指標，如果夜尿次數未減少，應該及時調整醋酸去氨加壓素的給藥劑量或者頻次，此外，進食也會影響藥物的吸收，從而影響藥物的治療效果。
中國醫學科學院北京協和醫院唐彥教授曾經就醋酸去氨加壓素的服用方法做了一項臨床試驗，評估服藥與進食時間間隔對藥物療效的影響。
研究發現，當服藥與進餐間隔時間小於1小時，小便平均間隔時間為0.5小時，日均尿量為12.5~14L，當間隔時間大於1.5個小時，小便平均時間為2.5小時，日均尿量為8~9L，當間隔大於2個小時或者空腹服藥時，小便間隔時間為4個小時，日均尿量為5~6L。
藥代動力學研究發現，醋酸去氨加壓素幾乎不經過肝臟代謝，但是在吸收的過程中可能會受到食物的影響，比如會影響胃腸蠕動從而影響藥物的崩解時間，還可以改變胃腸道的PH值影響藥物的吸收。
因此，對於隨餐服用常規劑量的醋酸去氨加壓素療效較差時，建議與進餐時間間隔大於1.5個小時或者嘗試空腹給藥，才能發揮更大的藥物療效。
參考資料：
1. 唐彥，石二霞，孔艷華等，去氨加壓素片服用方法影響尿崩症治療效果的病例分析，《中國醫刊》2017年 52（4）。
2. 黃林清，張恩娟，張昭等，食物對藥物吸收代謝的影響。