腎細胞癌是成人最常見的腎癌類型,是一種涉及腎小管細胞癌變的腎癌。
腎細胞癌的流行病學研究
10,000人中約有3人患腎細胞癌,每年在約有31,000例新病例。每年,大約有12000人死於腎癌。它在男性中比在女性中更常見,通常影響到55歲以上的男性。
腎細胞癌的病因
細胞癌變的原因尚不清楚。吸菸史大大增加了患腎癌的風險。一些人也可能遺傳了更高的風險發展腎細胞癌,和一個家族的腎癌史增加的風險。
血管性Hippel-Lindau病是一種影響腦毛細血管的遺傳性疾病,人們通常也會患腎細胞癌。需要透析治療的腎臟疾病也增加了患腎細胞癌的風險。
腎癌症狀
第一個症狀通常是尿中的血。有時兩個腎都受累。癌症轉移(擴散)很容易,最常見的是肺和其他器官,大約三分之一的病人在診斷時有轉移。
腎癌症狀
- 尿中帶血(血尿)
- 異常尿液顏色(暗色、生鏽色或棕色)
- 側翼疼痛
- 背痛
- 腹痛
- 體重減輕,體重的5%以上
- 消瘦,瘦弱,營養不良
- 一個睪丸腫大
- 腹部腫脹或擴大
可能與這種疾病有關的其他症狀:
- 視力異常
- 蒼白
- 長發過多(女性)
- 便秘
- 冷不耐
腎癌併發症
- 高血壓病
- 腫瘤轉移(擴散)
病理類型
腎透明細胞癌(最常見的類型):占腎癌的70%~80%。多發生於雙側腎臟,腫瘤中常見囊腔、壞死、出血和鈣化,影像學可顯示鈣化影。腎透明細胞癌是由胞漿透明或嗜酸性的腫瘤細胞構成的惡性腫瘤,腫瘤內有纖細的血管網。
乳頭狀腎細胞癌:乳頭狀腎細胞癌常伴出血、壞死和囊性變,腫瘤組織易碎,可有假包膜,常可發生於雙側腎臟,是一種具有乳頭狀或小管乳頭狀結構的腎實質惡性腫瘤。發病率約為7%~14%,在腎癌患者病例也較為普遍。
嫌色細胞癌:腎嫌色細胞癌癌細胞大而淺染,細胞膜清楚,無特殊的症狀和體徵,其發病率約為4%~10%。影像學檢查常表現為腫塊,無壞死和鈣化。
腎癌的治療
建議手術切除全部或部分腎臟(腎切除術)。這可能包括切除膀胱或周圍組織或淋巴結。由於腎細胞癌通常不成功,放射治療不常用於治療腎癌。激素治療在某些情況下可能會降低腫瘤的生長。諸如α-干擾素和白細胞介素等藥物已經成功地抑制了一些腎細胞癌的生長,包括一些有轉移的腎細胞癌。化療可能在某些情況下使用,但不可能治癒,除非所有的癌症都可以通過手術切除。
腎細胞癌預後分析
結果取決於轉移的數量。如果腫瘤處於早期階段,並且沒有擴散到腎臟以外,5年生存率在60%到75%之間。如果它已經轉移到淋巴結,5年生存率在5%到15%之間。如果它已經擴散到其他器官,5年生存率不到5%。