本文由南山區蛇口人民醫院 楊睿 主任醫師原創

「醫生，救命……救命……」

這是昨天在醫院急診室出現的場景。一年輕小伙，滿臉通紅，一手手掐著脖子，另一手向醫生揮舞著，旁邊有幾位同伴大聲呼救。

憋氣了，不能呼吸！

這是醫生最直觀的判斷，馬上進行搶救，給氧，插管困難、氣管切開……病人轉危為安，得救了。

這位病人是碼頭工人，昨天和工友上班後，到夜市攤吃燒烤，感覺咽喉有疼痛感，並沒在意，睡覺。

清晨，感覺咽喉疼痛加劇，輕度呼吸困難，就去附近藥店買了消炎的中成藥，回家服用。

回去後，感覺有呼吸困難，並且有加重的趨勢加劇，同宿舍的夥伴嚇壞了，趕緊送到醫院。

幸虧離醫院近，才撿回一條命。

事後醫生告訴他們，他得的是耳鼻喉第一大急診——急性會厭炎，這是個來不得半點馬虎的病，起病急，進展快，很可能以迅雷不及掩耳盜鈴之勢奪走年輕的生命。因為生活中你無法閉氣超過5分鐘！

要人命的會厭在哪裡？

在人的喉嚨頭上部，有一個由軟骨和黏膜組成的樹葉狀結構——會厭，在甲狀軟骨的後面，甲狀軟骨也就是我們常說的喉結那塊骨頭。

這個特殊的結構與人正常的呼吸、吞咽等有緊密的聯繫，發揮著「一夫當關萬夫莫開」的功能。

在人呼吸、說話時，會厭向上，開放喉腔來通氣；在喝水或者吞咽食物的時候，會厭則向下，封閉氣管，會厭的功能就說是飲食食物和呼吸氣體各行其道。

什麼是急性會厭炎？

急性會厭炎，主要累及喉部聲門上區的會厭及其周圍組織（包括會厭谷、杓會厭襞等）的急性炎症病變，以會厭高度水腫為主要特徵。

急性會厭炎是喉科的急重症之一，兒童及成人皆可發生，男性多於女性，男女之比約2～7:1，早春、秋末發病者多見。

會厭周圍組織間隙鬆弛，一旦出現急性嚴重水腫，有可能導致患者因窒息而死亡。在抗生素問世之前，會厭炎的死亡率高達10％-40％，應用抗生素後死亡率明顯降低，但目前仍有1％～3％。

那如何知道自己是急性會厭炎？

急性會厭炎的症狀有起病急，突然咽痛，咽喉有堵塞感，張口流口水，但無聲嘶，吞咽時咽痛加重，語言含糊不清，伴發熱、畏寒和周身酸痛。嚴重者在發病開始4～8小時內就可以出現吸入性呼吸困難。

急性會厭炎病情進展迅速，因會厭腫脹，病人多有咽喉阻塞感，語聲含糊不清。多數病人經及時治療可獲得痊癒，少數病人病情兇險，很快窒息，死亡率較高。

對於訴急性咽喉疼痛的患者，口咽部黏膜及扁桃體檢查無明顯改變的，要考慮到急性會厭炎的可能，間接喉鏡檢查多可以確診。實驗室檢查及影像學檢查均非診斷所必需，如已診斷明確應當儘量省略，以免延誤治療及搶救時機。

怎樣避免出現急性會厭炎？

從鬼門關爬出來的年輕小伙，也了解了很多急性會厭炎的知識，事後感嘆：

1、人的生命是太脆弱了，希望大家重視咽喉腫痛，如有身體不適儘快去醫院治療。到醫院就診儘量選擇耳鼻喉科，其他科對這個病的認識還不像太深刻。

2、」急性會厭炎」這個病，希望大家都能認識，它來勢兇猛，很容易腫脹堵住氣管窒息，本人會厭迅速腫脹的過程只有10分鐘左右。

所以確有劇烈疼痛、吞咽疼痛的情況，儘早去醫院就診。如果有呼吸困難，就在醫院治療，不然很有可能發生悲劇。

3、如果遇到類似的危機情況，冷靜是第一位的，不要急，不要大聲喊叫，另外相信醫生，配合醫生能讓你有更多的生還機會。

4、積極預防咽喉炎、扁桃體炎等臨近部位的炎症，及時就醫，防止感染的蔓延。

5、儘可能的保持好的睡眠，正常飲食，加強鍛鍊，提高免疫力。

6、養成良好的衛生習慣，戒菸戒酒，上吃辛辣食物，有過敏體質的人應儘量避免接觸過敏原，以防引起會厭區粘膜的水腫。