闢謠:攝護腺增生不吃藥?尿瀦留分分鐘教你做人

生殖科的手札君 發佈 2020-01-10T19:57:05+00:00

話說,不知道當年火車上那個攝護腺增生的大爺回去後有沒有按時吃藥手札君剛工作第一年,春節前2天坐高鐵回老家,三人一排的座位我坐靠窗的位置,中間鄰坐是位大爺,靠過道的是他老伴。

經常聽大家討論好醫生的評價標準,譬如專研技術體恤患者態度和藹百問不煩等等,但鮮有聽聞「好患者」的標準是什麼。手札君覺得,對醫生開的醫囑嚴格執行一定是好患者的標準之一。

話說,不知道當年火車上那個攝護腺增生的大爺回去後有沒有按時吃藥

手札君剛工作第一年,春節前2天坐高鐵回老家,三人一排的座位我坐靠窗的位置,中間鄰坐是位大爺,靠過道的是他老伴。

我不是那種自來熟的性格,拿出pad看會書,和大爺他們沒有過多交談。但開車大概一個小時後,我發現身邊的大爺起身去廁所的方向不一會兒又折回來,如此往複數次,我好奇的問了句「大爺,廁所還沒排上隊?」,大爺搖搖頭,有點不好意思的說「不是不是,我這老毛病又犯了,想尿尿不出來,憋的慌」。仔細一問才知道,大爺快70了,發現攝護腺增生有5年了,症狀主要是尿頻、尿等待、尿流細。我問大爺平時吃藥嗎,大媽在邊上搭話了「他呀也是活該,大夫給他開了藥他從來不吃,說什麼是藥三分毒,憋死得了」。說話間,大爺又去了趟廁所,回來時臉上已經出汗了,表情也有點扭曲。



考慮大爺已經有尿瀦留的危險,我拿了個礦泉水瓶讓大媽接了熱水外面再裹個毛巾讓大爺放到下腹部熱敷,同時叮囑大爺做節律比較大的腹式呼吸。這樣折騰了10多分鐘,再一次目送大爺去洗手間,這次大爺終於排尿了。擰巴的臉也終於舒展了。


趁著大爺緩過勁來,我抓緊機會給大爺科普攝護腺增生服藥的重要性。

攝護腺增生常用藥物是保列治+哈樂

為什麼用保列治:攝護腺是一個雄激素依賴性器官,就好比汽車需要汽油,通過服用5a還原酶抑制劑-保列治(非那雄胺單片含量5mg),攝護腺內生物學效應更高的雙氫睪酮含量驟降,就好比汽車沒了汽油,增生的攝護腺腺體在用藥6個月後體積開始縮小,那些因攝護腺腺體增生導致的排尿困難等症狀可以不同程度的緩解。


為什麼用哈樂:如果說保列治是治本的話,那麼哈樂就是負責治標的。剛才提到,保列治能不同程度縮小攝護腺體積緩解排尿困難的症狀,但起效時間得照著6個月以上,而且改善效果因人而異。那麼為了快速緩解症狀,改善生活質量,就得來個治標的藥物。哈樂是一種α1A受體高選擇性阻斷劑,阻斷α 1A受體就能鬆弛局部平滑肌,消除動力因素,降低尿道阻力,減輕排尿困難。

兩種藥物雙管齊下標本兼治,極大改善攝護腺增生患者的生活質量。一般用藥半年後可以嘗試單獨使用保列治。


一晃數年過去,不知道那次回家高鐵上遇到的大爺有沒有遵醫囑按時服藥呢?

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