甲狀腺只是一個位於人體頸部的一個小小的器官， 隨著人民生活質量的提高，越來越多人通過體檢發現了甲狀腺結節。部分結節患者通過長期的隨訪，竟被告知發現了甲狀腺腫瘤。在驚恐萬分與焦慮不安中到處打聽詢問，得知某三姑六婆的遠房親戚也得了甲狀腺癌，命不久矣，於是便天天惶恐萬分，心亂如麻……

哎，等等，先不要悲傷，好像大家概念還沒搞清楚呢！

其實甲狀腺腫瘤跟甲狀腺癌是有區別的！

甲狀腺腫瘤既包括了甲狀腺良性腫瘤又包括了惡性腫瘤，是一個比較大的概念，而甲狀腺癌指的就是惡性腫瘤。

甲狀腺良性腫瘤包括有結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、高功能腺瘤等等；而甲狀腺 惡性腫瘤就是甲狀腺癌，臨床分型具體可分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，其中甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌統稱為甲狀腺分化癌。

如果診斷為甲狀腺腫瘤的，那麼運氣就稍微比診斷為甲狀腺癌的要好些了，起碼還有大機率的良性機會，但診斷為甲狀腺癌的也不要灰心，不同臨床分型，預後也會不一樣。

我們來看看甲狀腺腫瘤這幾個常見類型！

結節性甲狀腺腫

結節性甲狀腺腫多數是在單純性瀰漫性甲狀腺腫基礎上，由於病情反覆進展，導致濾泡上皮由瀰漫性增生轉變為局灶性增生，部分區域則出現退行性變，最後由於長期的增生性病變和退行性病變反覆交替，腺體內出現不同發展階段的結節。一般病情進展緩慢，多數患者無明顯的臨床症狀。

甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤簡稱TA，它是由單一前體細胞發生基因突變或異常引起局部甲狀腺增生、增殖的結果，是最常見的甲狀腺良性腫瘤。甲狀腺可以發生在各個年齡階段，以15-40歲中青年婦女多見，呈散發性。

臨床上甲狀腺腺瘤一般生長緩慢，病程可長達數十年，體檢時隨吞咽而上下移動。

治療主要以手術治療為主，但甲狀腺腺瘤如果不進行治療，可能會出現不同的轉歸：多年保持不變，很少會自行縮小或消失；生長緩慢，逐漸出現頸部腫塊、壓迫症狀；迅速生長，發生囊內出血或囊性變，後期逐漸吸收，體積縮小，伴發纖維化、鈣化；少部分發生癌變。甲狀腺腺瘤積極治療後即可治癒，不需要特殊治療，預後良好，偶有復發者，可再行手術治療。

甲狀腺高功能腺瘤

甲狀腺高功能腺瘤指的是甲狀腺內單發或者多發的高功能腺瘤，常引起甲狀腺功能亢進。多見於40-60歲之間的中老年，臨床上表現為心動過速，乏力，消瘦以及腹瀉等等，通常不伴有突眼和皮膚性的病變。對於這種高功能腺瘤來講，建議手術治療。通過手術可以同時解決甲狀腺瘤和甲亢兩種。不建議藥物治療，藥物治療的話，只能控制甲亢，對於腫瘤的控制比較不利。

甲狀腺癌

在甲狀腺癌中，惡性程度由低到高依次為：甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌；相應的預後由好到差，依次為甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌。

其中甲狀腺乳頭狀腺簡稱PTC，是最常見的甲狀腺癌，它成長比較緩慢，相對來說惡性程度會低一些，預後比較好，治療以手術治療為主，術後輔以內分泌抑制治療、碘131治療，部分晚期患者可採用外放射治療及靶向藥物治療。

甲狀腺濾泡癌簡稱FTC，比PTC生長要快些，屬於中度惡性腫瘤，預後較PTC差些，因甲狀腺濾泡癌與甲狀腺乳頭狀癌屬於分化型甲狀腺癌，因此治療方法與甲狀腺乳頭狀癌類似，原則上以手術治療為主，根據需要輔以核素治療和生物靶向治療。

甲狀腺髓樣癌簡稱MTC，較少見，中等程度惡性，預後較差。甲狀腺髓樣癌生長相對緩慢，但由於腫瘤呈浸潤性生長，易侵犯周圍組織且區域淋巴結轉移早，腫瘤侵犯血管後較易發生遠處轉移，手術切除是主要的治療方案，常規放療化療療效有限。

甲狀腺未分化癌簡稱ATC，是最少見的一種甲狀腺癌，惡性程度最高，預後最差。由於甲狀腺未分化癌侵襲性強、惡性程度高，單純手術、放療或化療通常不能控制疾病進展，而且甲狀腺未分化癌已經失去攝碘能力，生長也不受促甲狀腺激素的影響，導致放射性碘治療以及抑制促甲狀腺激素的內分泌治療均無效，因此目前都探索以局部治療（手術、放療）聯合藥物治療（化療、靶向治療等生物治療）的綜合治療。

看完以上的簡述，對甲狀腺腫瘤和甲狀腺癌應該有了進一步的認識，不管最後的診斷是什麼類型，保持良好的心態才是最重要。

參考文獻

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