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主管單位：國家衛生健康委員會
主辦單位：中華預防醫學會
案例回顧
近幾天晚上，媽媽觀察到3歲的兒子東東睡覺時，手或腳有時會突然抖動幾下或胳膊腿彈跳一下，有時候僅僅是手指或腳趾的輕微抖動，連續幾天均是如此。白天東東和平時一樣，聰明活潑，沒什麼異樣。
媽媽心裡有些忐忑，難道寶寶手腳抖動是抽搐？是別人說的「羊癲瘋」？
帶著焦慮和疑問，媽媽帶東東來到了醫院看醫生。醫生仔細詢問了一些情況後告訴媽媽，東東睡覺時手腳抖動應該是睡眠肌陣攣，讓媽媽不必過分擔心，並建議讓東東做一個視頻腦電圖檢查。
肌痙攣是什麼
肌陣攣是肌肉簡單、快速的不自主運動，累及範圍可為局灶性、全身性或多灶性，對稱或不對稱，反覆節律性或孤立性出現，自發或誘發出現。
肌陣攣僅是一種臨床症狀，有生理性的，也有病理性的。而睡眠肌陣攣就是一種生理性的睡眠期運動，可見於任何年齡段的人。
正常小兒睡眠中，特別是剛入睡不久時，有時見到身體的某個部位如手指、手臂、腳或腳趾等突然抽動，沒有固定規律，每個人抽動的情況不一樣，有的多，有的少，不影響睡眠，腦電圖正常，生長發育不受影響。
睡眠肌痙攣無需抗癲癇治療
睡眠肌陣攣無需抗癲癇治療。
癲癇患兒也可有這種睡眠肌陣攣，有的家長在孩子被確診為癲癇後，往往把很多生理現象或非癲癇發作現象也與癲癇聯繫上，睡眠肌陣攣就是家長常與癲癇相聯繫的現象之一，認為是孩子癲癇未完全控制住的表現，或癲癇又復發了。
肌陣攣發作是兒童及青少年期較為常見的癲癇發作形式。這種發作常在清晨醒來後不久發作。發作時表現為身體某個部位突然、快速、有力地抽動，主要由於這些部位肌肉突然收縮所引起。依不同部位的抽動，病人可表現為突然點頭、彎腰或後仰，也可表現整個身體突然後傾或倒向一側，也有的並不倒地，僅表現為「激靈」一下。
當癲癇患兒發作摔倒時，兩手不會去扶地，一般發作前沒有先兆，有的因突然低頭，以致前額或下頜部常常碰傷。如果四肢肌肉突然收縮，常表現為肢體突然抖動，手中的東西也會摔出。抽動前後意識不喪失，跌倒後能很快站起來。有時在一次肌陣攣發作後，數秒鐘或數分鐘後再有發作，連續數次。有的患者一天可發作多達幾十次。此類發作應當及時就醫規範治療。
但很多正常人在夜晚入睡後也會出現肢體突然抖動一下，有的甚至因突然抖動而驚醒，這種情況顯然不能誤認為癲癇發作，準確鑑別需根據臨床表現和腦電圖檢查以及專業醫生的判斷。
文/湖南省兒童醫院 吳照
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