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女子6次手術未能根治 貴州省人民醫院「達文西」幫她徹底治癒

視頻中,一個名為「達文西」的手術機器人先是撕開了一粒葡萄的皮,然後又將葡萄皮完好地縫合,而這都是在一個小玻璃瓶內完成的,外科醫生通過後面的控制器進行操作,其精細程度令人驚訝。

2020-01-10 20:53 / 0人閱讀過此篇文章  

「達文西」正在做手術

羅主任主刀操作機器人手術

  本報訊(貴州都市新聞記者羅歡 攝影報導)幾年前,一段機器人縫合葡萄皮的視頻在網絡走紅。視頻中,一個名為「達文西」的手術機器人先是撕開了一粒葡萄的皮,然後又將葡萄皮完好地縫合,而這都是在一個小玻璃瓶內完成的,外科醫生通過後面的控制器進行操作,其精細程度令人驚訝。如今,這樣的醫療黑科技在我省也成為了現實。

  今年33歲的王女士(化名)3年前因右側輸尿管上段狹窄且右腎重度積水曾就診於某省級三級醫院,進行了右側輸尿管整形手術,但是術後因反覆泌尿道感染、腎積水,幾乎每半年,就需要定期更換雙J管。3年來,王女士經歷了6次手術,但還是未能徹底根治。

  近日,王女士來到了貴州省人民醫院泌尿外科,省醫醫療團隊仔細研究並制定詳細診療方案,決定請出「達文西手術機器人」精準重建組織,於2020年1月9日為王女士進行了「達文西機器人」輔助腹腔鏡下輸尿管整形手術並獲得成功,徹底治癒。

  貴州省人民醫院泌尿外科主任醫師羅光恆介紹,手術中發現患者該處周圍組織粘連嚴重、多支異位血管壓迫該處輸尿管,手術難度大。羅光恆主任醫療團隊克服困難,由羅光恆主刀,在達文西高清3D、放大十倍的視野下,利用靈活的機器人帶手腕器械,精細分粘解剖、縫合重建,完成輸尿管整形手術,手術歷經2小時。

  「省醫『達文西』已完成25場手術。」羅光恆介紹,達文西手術機器人是目前全球領先,應用廣泛的內窺鏡系統。截止2019年9月底,全球累計66個國家及地區安裝了超過5000多台達文西手術機器人,每30秒就有一位主刀醫生利用達文西手術機器人開展一例手術。自2006年國內引進首台達文西手術機器人以來,全國已有近140台達文西手術機器人投入臨床使用,全國TOP50的頂級醫院均配備了達文西手術機器人。迄今,達文西手術機器人已經在全球完成了600多萬例手術,其中僅2018年就進行了100多萬例手術,我國累計手術量已超過14萬例,讓十多萬名患者享受到了達文西先進微創技術的益處。

  相對於傳統微創手術器械而言,「達文西」可轉腕手術器械擁有七個自由度,能夠在狹窄解剖區域中操作,比人手更靈活,極大地擴展了微創手術的疾病種類,提高了手術成功性和療效。

  「將微創手術拓展到更多高難度的複雜手術,尤其是狹窄手術區域、需要重建修復的手術。」羅光恆說,患者王女士已經經過6次手術,如果沒有「達文西」的幫忙,單靠醫生的雙手基本無法完成。

  羅光恆介紹,達文西手術機器人,模擬了人手的功能,它是有手腕的,能旋轉540度,在靈活度上高於我們人手,因為我們人手只能旋轉270度。同樣是通過幾個小孔,讓器械進入人體,腹腔鏡器械只能直進直出,它沒有手腕,不能轉彎。所以相比腹腔鏡,達文西手術機器人更容易在狹小空間內進行靈活精細操作。

  「還有一點,我們醫生如果長時間做一台手術,用腹腔鏡手術很容易疲勞,手術效果可能會打折扣。但達文西手術機器人,醫生是坐著做手術的,大大節省了醫生的體力。而且手術時間一長,醫生的手可能會抖動,但手術機器人完全能克服掉這種無效的顫抖,特別是做精細手術的時候,這點尤為重要。」

  「這是超越人手極限的。」

  延伸閱讀

  警惕男性泌尿系統腫瘤的頭號殺手——攝護腺癌

  採訪中,羅光恆主任介紹,「達文西手術機器人」使用最多的是進行根治性攝護腺癌手術。

  在美國,攝護腺癌是男性發病率最高的惡性腫瘤。亞洲攝護腺癌的發病率遠遠低於歐美國家,但近年來我國攝護腺癌發病率呈現上升趨勢。據悉,攝護腺癌是男性泌尿系統發病率第一位的腫瘤,堪稱男性泌尿系統腫瘤的頭號殺手。在省醫泌尿外科,每年的攝護腺癌手術量不在少數。

  早發現、早治療是治療攝護腺癌的關鍵。羅光恆建議,50歲以上的男性首先進行直腸指診,來確定攝護腺有無腫物,質硬結節;其次要進行磁共振MRI檢查及血清PSA(攝護腺癌的特異性標誌物化驗)等。最後,穿刺活檢檢查是確定攝護腺癌診斷的金標準。

  羅主任提醒,對於50歲以上的男性,每年至少測一次PSA(攝護腺特異抗原)。如果有攝護腺癌家族史則45歲以上每年一次。因為越早發現,那麼治療效果越好、復發的幾率就越小,如果有了排尿很明顯的症狀才就診,基本都失去了最佳的手術機會。


來源:貴州都市報





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