引言：腰椎骨關節炎是臨床常見的腰椎退行性疾病，基本病理特點是腰椎關節突關節軟骨變性、破壞和關節邊緣和軟骨下骨反應增生，又稱為腰椎小關節綜合徵、腰椎小關節炎、腰椎小關節腰椎骨關節炎，其與腰椎間盤突出在症狀上有什麼區別呢？該如何防治呢？我們不妨來看一下。
本文由鎮江市第四人民醫院（三級甲等）骨科副主任醫師 朱峰 指導。
一句耳熟能詳的廣告詞："這人啊一上年紀就容易缺鈣…自打吃了某某鈣，腰不酸了，腿不疼了，走路也有勁了"，這一句廣告詞好像讓你在絕望的邊緣抓住了一個根救命的稻草，死死地拽住，不斷的問自己：難道每天折磨我的腰痛病是因為缺鈣？其實你可能忽略了它---腰椎骨關節炎,也叫脊柱小關節骨關節炎。
有人想：腰椎也會得關節炎嗎？
其實，類似於膝關節、髖關節常見的骨關節炎一樣，腰椎骨關節炎也是關節老化的一種，由於腰部是人體負重最大、活動最多的部位，經過長期的、反覆的不正常受力活動，導致腰椎關節的磨損、老化，從而引起腰椎骨關節炎發生。常見的症狀有腰部疼痛、僵硬（一般僵硬感不超過半小時）、腰部不靈活等症狀，通常早晨起床時，腰部僵硬感明顯，活動後緩解。
據調查，骨關節炎多發生在60歲以上的老年人，尤其是肥胖、過度體力勞動及體育運動等腰部活動較多的人群，最容易患上腰椎骨關節炎。
它與腰椎間盤突出症的區別是：雖然二者都有腰痛，但是腰椎骨關節炎早晨起床時有腰部活動不適，稍微活動後好轉，這一症狀持續時間不超過30分鐘；而腰椎間盤突出症有腰痛，同時可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症狀，腰部CT可以明確看到突出的椎間盤，所以如果腰痛厲害，先做個CT，看看到底啥東西在作祟。
脊柱小關節骨關節炎早期可出現腰部的隱痛、酸脹不適、或僵硬不靈活,躺下或者彎腰時這種不適症狀會緩解 ,在轉腰時症狀又加重；如果你有上述症狀時，就要引起重視了。
如果經過醫生診斷你是腰椎小關節骨關節炎了，那麼就要注意減肥、減少腰背部長期反覆勞損活動等，這樣注意平時的保養，就可以減輕症狀或預防腰椎骨關節炎的發生；
若不幸患上腰椎骨關節炎，也不要太過焦慮，可以通過平時保養和口服藥物緩解症狀：
（一）對於腰椎骨關節炎初期（輕微疼痛、可以忍受）：這時我們主要通過改善生活方式（比如：減少腰部負重、減少腰部長期反覆超強度勞動、正確的站、坐姿, 減少腰椎進一步損傷, 包括避免久站久坐, 坐位時保持前傾姿勢, 搬動物品時使用下蹲姿勢、減肥、平衡飲食也有一定的保健和緩解作用等），也可以適度進行有氧鍛鍊（比如：騎自行車、游泳等）都是很好的鍛鍊方式，既不損傷關節，又不增加關節壓力，可以有效緩解關節炎疼痛，減緩關節炎的病程。
（二）如果通過改善生活方式不能緩解疼痛症狀，可以通過口服止疼藥物（比如非甾體抗炎藥）止痛，但需要注意的是，非甾體抗炎藥對胃腸道反應較重，長期服用可引起消化道潰瘍甚至穿孔，也可誘發心血管系統疾病、呼吸系統疾病等；所以胃腸道反應輕、副作用小的治療方式，如中成藥：腰痛寧等可以祛風散寒、活血止痛，促進血液循環，減輕疼痛。
（三）如果通過前面兩種方式仍不能緩解疼痛，嚴重影響生活及工作那麼可以考慮手術治療。
腰椎就像房屋的承重柱子，一旦柱子倒了，房子也就不穩了，所以要保護好腰椎，避免長期慢性的勞損。
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