癌症病人常常有一個疑問，為什麼患癌的人是我呢？身體一直都好，很少吃完打針，也沒做什麼壞事，怎麼就得癌症了呢？別人為什麼沒有呢？癌症發生是多因素、多階段的結果，有內在因素的問題，也有外因刺激的影響，不會無緣無故的就生了癌！
一、癌基因與癌細胞
細胞內有原癌基因，也有抑癌基因，一般情況下兩者相安無事，一旦平衡打破，原癌基因突變了、而抑癌基因又失活，結果就是癌細胞產生，這也是從分子水平對癌細胞形成的解釋。
二、還有很多癌基因我們不知道
人體由億萬個細胞構成，而每個細胞有46條染色體，每條染色體又大約近千個基因片段，那麼，人體共有多少個基因片段呢？目前發現了一些基因片段改變與癌細胞形成有關，還有很多可能有關的基因我們並未發現！
非小細胞肺癌肺癌是研究最多的癌症，目前清楚EGFR、RAS、ALK、ROS1等幾種基因突變與肺癌發生有關，還有30%的非小細胞肺癌並不清楚什麼基因突變。
三、易突變的原癌基因不是每個人都有
每個人的遺傳基因都不同，否則人都長成一個模樣了！好萊塢明星朱莉為什麼要切除雙乳？她檢測體內有BRCA1/2基因，預測乳腺癌發生的幾率是80%，因此預防性切除乳房，後來也做了卵巢切除術。但這種基因並不是每個女性都攜帶。
某些腸癌發病與RAS基因、BRAF基因突變有關，但這些突變的基因並不是每個人都有。
四、易突變不等於一定會突變！
原癌基因、抑癌基因之間的平衡被打破往往需要外力，比如有易突變BRCA基因也不是全部會得乳腺癌麼。
致癌外在因素包括不良的生活方式、不健康的飲食習慣、環境污染、微生物感染等等，也就是我們常說的致癌物，就是可以使DNA改變的物質。
五、癌細胞能活下來嗎？
癌細胞形成還要看免疫系統的臉色，它與正常細胞不同，免疫系統立刻拉起警報、進行追殺。但免疫系統也經不起癌細胞前赴後繼地衝擊，或許有些癌細胞就活了下來。
癌細胞為了生存也會動心眼，偽裝自己騙過免疫系統的識別、追殺！也是活下來的原因之一。
癌症，並不會直接遺傳，是內外因素共同作用的結果，目前雖然沒有完全清楚它是如何發生的，但也明確了不少相關因素，先天基因的問題不可改變，要做的就是避免、減少各種刺激的外因，以減少癌的發生！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！