前幾期的《宮寒》中，有很多姑娘留言，希望大姨講講「多囊卵巢綜合徵」這個病：

所以，在這期內容中，大姨重點要聊的內容就是：

多囊卵巢綜合徵是什麼？

咱們怎麼發現它？

得了它=不能懷寶寶？

不治，行不行？

了解多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵（PCOS），是婦科常見的內分泌疾病，通常伴隨著內分泌紊亂、高雄激素血症、卵巢多囊樣變等。並且，它的發病率不算低了：

在育齡期女性中大約有5%~10%。

雖然得病人數不低，但我們目前依舊不知道病因是什麼。有醫學研究表示，可能與遺傳、環境等有關係，但都還沒有實錘。

此病最最直接的危害，或者讓我們姑娘們最擔心的就是——可能不孕。

為什會有這個後果呢？

• 我們知道，每個月卵巢會發育5~10個卵泡，其中基本只有一個卵泡能發育成熟並被排出。
• 而多囊卵巢綜合徵患者的卵巢，每次會發育10個以上的卵泡。數量多可不是好事，因為促進卵泡成熟的養料是有限的。
• 於是，這導致了沒有一個卵泡能得到充足的營養而成熟，沒有排卵自然就無法受孕。

怎麼知道自己有沒有多囊卵巢綜合徵？

出現不孕，也就是正常性生活且沒有採取任何避孕措施1年了，還沒有懷上寶寶，就要到婦科檢查，看是不是有多囊卵巢綜合徵。

當然，不孕的症狀表現，有一定限制，有生育需求並備孕失敗的人才會發現。所以，姑娘們更要關注的是以下表現：

1、月經不規律

好幾個月才來一次，或是月經完全沒有規律可言、每個月來幾次等等，這種的就算月經不規律。

Ps：像月經每次都提前或推遲幾天，天數都在某個數字間徘徊的，請姑娘們放心，這是正常的，不是月經不規律。

2、多毛

手臂和小腿上毛長、毛多跟遺傳有關。

而多囊卵巢綜合徵引起的多毛，則大多集中在雙乳之間、乳暈周圍、肚臍周圍、腹股溝處、大腿內側、背部等。

3、長痘

明明已經成年，臉上、身上還是痘痘不斷。

今天長了一個痘，過幾天消失了，再過一陣又長了，這種長痘可不算。

持續3個月以上，面部、背部、前胸等多發痤瘡的，才要特別引起警惕。

Ps：還有患者在頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等皮膚褶皺部位，會出現灰褐色的對稱性天鵝絨樣的色素沉著，稱為「黑棘皮症」。

4、肥胖

70%的多囊卵巢綜合徵伴高水平的胰島素，而胰島素的作用就是降低血糖、促進脂肪和蛋白質的合成，增長體重。

沒怎麼吃就胖或是莫名其妙在幾個月內就胖了5~10斤，並且集中胖在腹部的姑娘們，就要小心是多囊卵巢綜合徵。

出現以上症狀之一，就要儘快到婦科就診，排除是多囊卵巢綜合徵。不過，多囊卵巢綜合徵是一種排他性疾病，也就是說得排除了其他疾病的可能，符合以下2個條件以上，才能診斷：

• 月經不規律或者無排卵；
• 體內雄激素水平過高，或有多毛、長痘、黑棘皮症等高雄激素表現；
• 卵巢多囊樣改變，即彩超檢查提示雙側卵巢上小卵泡分別≥12個。

得了多囊卵巢綜合徵就生不了孩子了？

姑娘們別慌，多囊卵巢綜合徵會影響懷孕，但這種影響不是絕對的！因為我們有多種手段可以對付它：

1、調整生活方式

對付多囊卵巢綜合徵最基礎的治療是調整生活方式，其中關鍵的就是減輕體重。特別是BMI（體重kg/身高的平方m2）指數＞24的姑娘。

• 飲食：均衡飲食，少吃高脂高糖的食物，多吃蔬菜水果和優質蛋白；
• 生活：規律睡眠、減少壓力、心情愉快、戒菸戒酒；
• 運動：每周5次以上中等強度運動，每次30~60分鐘。

臨床上，有很多得多囊卵巢綜合徵的姑娘，在醫生的指導下，通過清淡飲食、堅持有氧運動等方式減重後，就能恢復正常月經、排卵。

2、相應用藥

如果存在雄激素過高、高胰島素等情況的，可以先相應用藥，如：

• 雄激素過高的，可口服短效避孕藥，如地塞米松、達英35等，主要用於調整經期；
• 高胰島素的，可通過服用二甲雙胍改善。

其實，通過上述的對應治療，在各項激素趨於正常的情況下，患者有可能自然排卵、受孕。

3、促排卵

當然，如果各項激素在控制後，還是沒有受孕，那麼在停藥後，為防止時間久激素又失調，要儘快促排卵受孕，有2個方式：

• 促性腺激素促排卵。針對激素不夠導致卵泡發育不好的，我們就可以人為補充激素幫助卵泡發育；
• 使用促排卵藥物來促排卵。我們還可以應用促排卵的藥物來幫助卵泡的發育。

當以上方法都不成功的時候，就要考慮做試管嬰兒了。

大姨特別提醒，所有的治療藥物，要在醫生的指導下服用！每個人的病情不同，加上治療過程是漫長的，如何用藥需要醫生的經驗以及精準的把控。

至於手術治療多囊：

其實現在基本不做了，因為對卵巢傷害太大。目前多採用的是微創手術，常見的有腹腔鏡下卵巢打孔術、穿刺術等等。因其創傷小、恢復快、痛苦小的優點，已經逐漸取代了傳統手術。

其實，相對於藥物治療，大多數患者最需要的是要在生活方式、飲食習慣、體重控制、心理狀態等方面進行改變。

特別是那些症狀輕微的姑娘，很有可能只需要減重、改變生活和飲食習慣等，不需要服用藥物，就能恢復正常的排卵、月經周期。

沒有生育需求，是不是可以不用治？

還真不行，雖然多囊卵巢綜合徵的首要危害是影響懷孕，但若是放任不管依舊有許多風險：

• 沒有排卵沒有月經，但子宮內膜卻在不停地增厚，只增生不脫落，這會增加得子宮內膜癌的風險；
• 很多多囊卵巢綜合徵的患者會出現肥胖、高胰島素等表現，若是不處理，很有可能會患上糖尿病，以及高血壓、高血脂等心血管疾病。

所以，即便打算好不生孩子了，多囊卵巢綜合徵也得治。通常需要調整生活方式、減重，以及口服避孕藥等，來調整月經。

總之，多囊卵巢綜合徵並不是「絕症」，我們有很多手段可以對付它。

所以，當發現自己得了多囊卵巢綜合徵時，千萬別自己嚇自己、亂了陣腳。越早接受規範治療，才能越早懷上小寶貝~

都寫了你們想要知道的

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參考資料：

[1] 李美芝. 多囊卵巢綜合徵的診斷與治療[J]. 中華婦產科雜誌, 2002(7).

[2] 范燕宏, 陳貴安. 多囊卵巢綜合徵與不孕[J]. 實用婦產科雜誌, 2005, 21(8):455-456.

[3] 王玉蓉, 曹雲霞. 精神、心理因素與多囊卵巢綜合徵[J]. 中國婦幼健康研究, 2004, 15(5):303-305.

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