健康處方
醫療
☆ 高滲性昏迷：
糖尿病患者，要規律、規範用藥，不宜隨意停用或盲目更換治療方案；
定期自我監測血糖，保持良好的血糖控制狀態；
有口渴、多飲、多尿、乏力、頭暈等症狀時，尤其是老年糖尿病患者，要及時化驗血糖以及肝腎功能、血鉀、血鈉等電解質情況；
應激情況下如發生感染、外傷、腦卒中、急性心肌梗死發作等，要加強自我血糖監測頻率，及時發現過高血糖，及早就醫；
糖尿病患者發生嘔吐、腹瀉、發熱等病症以及出汗過多時，要保持適度飲水量，避免引起脫水，同時積極就診，治療引發上述症狀的相關疾病。
☆酮症酸中毒：
糖尿病患者要嚴格、合理控制血糖。對於正在使用降糖藥物者，不能隨意減量或中斷治療，尤其是1型糖尿病患者，要堅持應用胰島素，不要隨意減量、突然中斷或盲目更換胰島素治療方案，以確保血糖處於合理的控制狀態；
當伴有嚴重感染、外傷、腦卒中、急性心肌梗死發作等應激狀況時，要密切監測血糖、尿糖、尿酮體，血糖明顯升高時，要及時就醫；
對原用口服降糖藥物者，要暫時改用胰島素治療，以防糖尿病酮症的發生，並對相關疾病進行積極治療；
病情相對穩定的糖尿病患者，若出現明顯口渴、疲乏無力、多尿多飲、食慾減退、噁心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛、劇烈腹痛等症狀時，要警惕糖尿病酮症或酮症酸中毒，應儘快到醫院行血糖、尿酮體等檢查，及時診治。
護理
☆高滲性昏迷：
老年人由於機體對口渴的反應不敏感，要注意主動飲水，必要時可記錄每日的出入量，便於進行調節，保證充足的水分攝入；
對於生活不能自理者，進食時要防止食物誤吸，臥床時注意適時翻身，避免發生褥瘡。
☆酮症酸中毒：
定期自我監測血糖，依據病情及時調整藥物劑量，不隨意間斷治療，保持良好的血糖控制狀態；
要避免劇烈的體力活動，尤其是1型糖尿病患者，運動要適度、適量；
糖尿病患者發生嘔吐、腹瀉、厭食、發熱、進食不足等病症時，要及時給予補液治療，避免病情進一步進展；
在合併應激狀況時，應每日監測血糖，觀察病情變化，發現血糖過高，尤其血糖≥16.7mmol/L時要及時就診。
康復
☆加強糖尿病急性併發症知識的學習和了解，未病先防；
☆要保持樂觀、豁達心態，增強體質，預防感染，避免過度勞累與精神創傷，保持良好的睡眠；
☆依據自身病情、治療情況、自身狀況與運動、興趣愛好，確定運動方式、頻率、強度以及運動時機等，避免發生低血糖或其他意外情況；
☆合理使用降糖藥物，如藥物服用時間、劑量、胰島素的操作方法、藥物存放等，確保取得有效的治療效果；
☆通常情況下，每3月監測一次糖化血紅蛋白，每3-6月化驗肝腎功、血脂等指標，了解病情變化，評估治療效果。
營養
☆高滲性昏迷：
1、嚴格執行糖尿病飲食的營養計劃，控制總能量，儘量達到正常體重：請計算自己的體質指數（BMI），BMI=體重（kg）/身高（m）2，18.5~23.9為正常範圍，≥24超重，≥28肥胖，<18.5消瘦。
2、堅持平衡膳食，基本保持住院期間的飲食量：每天平衡選擇主食類、蔬菜水果類、畜禽肉蛋魚蝦類、牛奶大豆堅果類、油脂類。
3、主食要適量：碳水化合物占總能量的45%~60%，以米麵、粗糧及薯類為主，避免食用單糖類，如糖果、煉乳、蜂蜜、甜飲料、蛋卷、加糖罐頭、中西式甜點心等。
4、限制脂肪攝入：少食或不食雞鴨皮、肥肉、動物內臟、動物油、蟹黃、蝦卵、魚卵、芝麻醬、漢堡。每周不超過50克的堅果類（如花生、瓜子、核桃等）。
5、遵醫囑，根據各自的腎功能情況，確定每天食入適量的優質蛋白食物。
6、清淡少鹽：控制鹽量6克/天，高血壓患者3克/天，不食用鹹菜、醃製食物、豆腐乳、芝麻醬等含鹽高的食物。
7、烹調方法宜選用蒸、煮、燉、汆、拌，減少紅燒、爆炒的方式，不宜煎炸，減少烹調用油。使用植物油，每天控制在30g（3小湯勺）以下。
8、合理安排餐次，規律一日三餐~五餐，定時定量。
9、建議您出院後，定期營養科門診複診，繼續營養方面的長期治療。
☆酮症酸中毒：
1、嚴格堅持糖尿病營養治療的各項措施。控制總能量，儘量達到正常體重：請計算自己的體質指數（BMI），
BMI=體重（kg）/身高（m）2 ，18.5~23.9為正常範圍，≥24超重，≥28肥胖，<18.5消瘦。
2、堅持平衡膳食，基本保持住院期間的飲食量：每天平衡選擇主食類、蔬菜水果類、畜禽肉蛋魚蝦類、牛奶大豆堅果類、油脂類。
3、主食要適量：碳水化合物占總能量的45%~60%，以米麵、粗糧及薯類為主，避免食用單糖類，如糖果、煉乳、蜂蜜、甜飲料、蛋卷、加糖罐頭、中西式甜點心等。
4、限制脂肪攝入：少食或不食雞鴨皮、肥肉、動物內臟、動物油、蟹黃、蝦卵、魚卵、芝麻醬、漢堡。每周不超過50克的堅果類（如花生、瓜子、核桃等）。
5、遵醫囑，根據各自的腎功能情況，確定每天食入適量的優質蛋白食物。
6、清淡少鹽：控制鹽量6克/天，高血壓患者3克天，不食用鹹菜、醃製食物、豆腐乳、芝麻醬等含鹽高的食物。
7、烹調方法宜選用蒸、煮、燉、汆、拌，減少紅燒、爆炒的方式，不宜煎炸，減少烹調用油。使用植物油，每天控制在30g（3小湯勺）以下。
8、合理安排餐次，規律一日三餐~五餐，定時定量。
9、建議您出院後，定期在營養科門診複診，繼續營養方面的長期治療。
來源：北京市醫院管理中心
北京清華長庚醫院是由清華大學與北京市共建共管的大型綜合性公立醫院。
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