初診糖尿病患者靜脈血糖12,我給他說這幾句話,不到一個月他停藥

糖尿病之敵 發佈 2020-01-10T04:20:25+00:00

2019年12月16日,有位糖友加我,問:33歲,之前體檢都正常,今年體檢報告顯示血葡萄糖和尿葡萄糖超標,去複查,顯示糖化9.7%,靜脈血12。

2019年12月16日,有位糖友加我,問:33歲,之前體檢都正常,今年體檢報告顯示血葡萄糖和尿葡萄糖超標,去複查,顯示糖化9.7%,靜脈血12。體重180斤,身高180cm。上周確診糖尿病,我需要做什麼?

我一看,這種情況應對比較簡單:基本就是靠飲食控制和運動鍛鍊,把體重降到150斤,血糖就會正常。同時給了他一個飲食的連結,並告訴他:33歲還年輕,如果控制好了,併發症至少是10-20年以後的事了。有可能到了60歲,你比同齡人還健康。

最後,在他的要求下,我給他推薦了一本糖尿病方面的書籍。

一晃眼,不到一個月過去。昨天(2020年1月9日)晚上,他給我發來微信:你好,醫生讓我開始裸奔了。那我平時測的血糖應該控制在多少以內?

我其實已經忘記了他是誰,往前看我們的聊天記錄,真是喜出望外啊,不到一個月就停藥了,太厲害了,我來不及回答他的問題,問他是怎麼做到的,他給我總結了這麼幾點:

1、 健康飲食

早上半斤牛奶,一個雞蛋,一個全麥饅頭。中午因為在單位食堂,所以控制起來比較難,一般食堂煮什麼就吃什麼,不過還是會注意控制:米飯控制一小碗,多吃青菜。晚上就弄藜麥加普通的米煮一小碗,固定會燙一大把青菜,其他的家裡煮什麼菜也隨便吃,但是控制量。

進餐順序,先吃蔬菜和肉類,後吃主食,因為看到有知識講到:蔬菜和肉類中富含的膳食纖維和蛋白質,可以延緩碳水化合物的胃排空時間,減緩升高血糖的速度,從而有助於餐後血糖的管理。

因為我之前食量不小,就怕低血糖,所以會買一些西紅柿放在辦公室。

2、 每天下班後跑步

下班後我會跑4-5公里,中午沒時間運動,就在吃完飯後站著工作半小時。晚上回家要帶兩個孩子,所以一般吃完飯沒法出來,老婆一個人太辛苦,我就選擇在下班時間跑步。

3、按醫囑用藥

我沒有用過胰島素,就晚餐吃了二甲雙胍,還有早餐吃一個什麼我給忘了,前三個星期都是兩種藥,每周我都去複診,上上周停了早上的藥,上周停了二甲雙胍。

我其實並不懂得這些藥物分別有什麼作用,但我選擇相信醫生,不管是什麼藥,只要能控制住血糖就好。(這位糖友還年輕,只有33歲,所以可以不用管。年紀大的糖友選擇藥物得考慮肝腎功能和心血管的影響——編者注)

4、 監測血糖

要想了解藥物有沒有效,我採取的這些措施有沒有用,當然必須得測血糖。而讓醫生下決心給我停藥的依據也是血糖越來越好,即便不用藥,血糖也能達標。

我看完後不禁大加讚賞。師父領進門,修行在個人。我給過很多糖友建議,很少有人能這樣去堅定執行。當然,看完他的經驗後,我要補充4點:

1、 並非所有的糖友都有這個實力,在不到一個月的時間裡實現裸奔。這位糖友能實現裸奔有一個前提,即他還年輕,而且發現得早,及時採取了干預措施,所以胰島功能尚好,能迅速恢復一些功能。換成60歲新確診的患者,或者是患病多年的患者,靠這幾個手段是很難實現停藥的。

2、 對家的愛和責任心促使他更加自律。從 "老婆一個人太辛苦"可以看出這是一位很有責任心的男人,對自己的健康負責,也是對家庭的負責。

3、 裸奔後血糖應該控制在多少合適?我的建議是:因為還年輕,所以就按照健康人的標準來要求自己吧:空腹血糖<6.1,餐後血糖<7.8。

4、 繼續保持健康的生活方式,科學飲食、積極鍛鍊,保持良好的心態,我相信你到了60歲,比目前身邊沒患糖尿病的人會更健康。

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