風疹是什麼？

風疹是（rubella）是由風疹病毒（RV）引起的急性呼吸道傳染病，包括先天性感染和後天獲得性感染。

臨床上以前驅期短、低熱、皮疹和耳後、枕部淋巴結腫大為特徵。一般病情較輕，病程短，預後良好。但風疹極易引起暴發傳染，一年四季均可發生，以冬春季發病為多，易感年齡以1～5歲為主，故流行多見於學齡前兒童。

孕婦早期感染風疹病毒後，雖然臨床症狀輕微，但病毒可通過胎血屏障感染胎兒，不論發生顯性或不顯性感染，均可導致以嬰兒先天性缺陷為主的先天性風疹綜合徵（CRS），如先天性胎兒畸形、死胎、早產等。因此，風疹的早期診斷及預防極為重要。

一、獲得性風疹

（1） 潛伏期 14～21天。

（2）前驅期 1～2天，表現有低熱、或中度發熱、頭痛、食慾減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結膜充血等輕微上呼吸道症狀，偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等，部分患者咽部及軟齶可見玫瑰色或出血性斑疹，但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。

（3）出疹期 通常於發熱1～2天後出現皮疹，皮疹初見於面頸部，迅速擴展軀幹四肢，1天內布滿全身，但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀幹尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。軀幹皮疹一般持續3天（1～4天）消退，亦有稱「三日麻疹」。可有耳後、枕後、頸部淋巴結腫，結膜炎，或伴有關節痛（關節炎）等。

（4）無疹性風疹 風疹患者只有發熱、上呼吸道炎、淋巴結腫痛而無皮疹；也可在感染風疹病毒後沒有任何症狀、體徵，血清學檢查風疹抗體為陽性，即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無皮疹或隱性感染患者的比例為1：6～1：9。

二、先天性風疹綜合徵(CRS)

母體在孕期前3個月感染RV可導致胎兒發生多系統的出生缺陷，即GRS，感染髮生越早，對胎兒損傷越嚴重。胎兒被感染後，重者可導致死胎、流產、早產；輕者可導致胎兒發育遲緩，甚至累及全身各系統，出現多種畸形。

新生兒先天畸形多為先天性風疹所致。多數先天性患者於出生時即具有臨床症狀，也可於生後數月至數年才出現症狀和新的畸形。

重點來了哦，它會讓你全身皮疹密集，但是你不去觸碰它，就不會留皮疹印子。

喜歡帶隱形眼鏡的帥哥美女們，這個時候就不要要求美啦，症狀好轉，隔離解除後在佩戴哦，一定要好好保護心靈的窗口哦！

三、那發現高熱了，怎麼處理呢？

1.用溫度計測量體溫，確定度數。

2.溫度沒有超過38.5℃時，要多喝溫開水並觀察全身疹子變化情況。

3.如果溫度超過38.5℃時，要喝副作用比較小的美林退熱，並多喝溫開水，並觀察全身疹子的變化情況。

四、怎麼去預防呢？

1.免疫接種是預防風疹的有效方法。風疹疫苗屬於減毒活病毒株，使用已超過40年。單劑接種可獲得95%以上的長效免疫力，與自然感染誘發的免疫力接近。

2.風疹疫苗可以單價配方（僅僅針對一個病原體的疫苗）或者與其他疫苗製成聯合配方，比如與麻疹（MR）、與麻疹和流行性腮腺炎（MMR）或者與麻疹、流行性腮腺炎和水痘（MMRV）配製而成的疫苗。

3.接種後的不良反應一般較輕微。可能出現的反應有：注射部位疼痛、發紅，低燒、皮疹、肌肉疼。

本期答疑專家：馬玉梅

瀋陽市第六人民醫院感染二科科主任，主任醫師，醫學碩士。瀋陽市健康教育專家庫專家、市健康教育講師團成員。擅長急慢性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌、發熱伴出疹性疾病、感染性疾病以及兒科疾病的診治。