科普丨心臟破裂是怎麼一回事?又是如何引起的?

銀杏醫生 發佈 2020-01-10T04:53:54+00:00

國內著名心血管學專家說:「目前來講,只要活著進醫院,就有96%的可能性活著走出醫院。發病後120分鐘內救治效果最好,一旦心肌缺血或者心肌梗死超過6個小時,心肌就會壞死。即使病人能夠度過危險期,也會發生心力衰竭。綜上所述,一定要牢記以下2點:1、一旦發生了心肌梗死,表現為胸痛、胸悶

心臟破裂一般分為內源性和外源性,外源性多由尖刀銳器、子彈等穿透胸壁傷及心臟所致,而內源性常由於急性心肌梗死所導致。比起前者來講,後者可能來的更加猝不及防,那麼今天,小編就重點為大家科普一下內源性心臟破裂到底是如何引起的,在發生以後,我們又該怎麼辦!

首先,我們要知道心臟破裂是心梗引發的致命併發症,女性發生率是男性的4倍,且多發生於60歲以上的老年患者,高血壓患者的發生率是血壓正常者的3倍,還常發生於初次急性透壁性心肌梗塞,但是幾乎不發生於側支循環較好的的心肌。

心臟破裂約占致死病例3%~13%,常發生在心肌梗死後1~2周內,好發於左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導致心壁破裂,心室內血液進入心包,造成心包填塞而引起急死;另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全;左心室乳頭肌斷裂,可引起急性二尖瓣關閉不全,導致急性左心衰竭。

為什麼會破裂?

在回答這個問題之前,我們需要知道心梗是如何發生的,簡單來講心臟是人體中需要血液量非常大的一個器官,它在給全身供血的同時自身也需要血液供應,在心臟上面共有3條冠狀動脈,只要其中任何一條冠狀動脈發生了堵塞(即心肌梗死),就會迅速導致局部的缺血、壞死。

而一旦發生心肌壞死,心肌局部就會有很多成份的變化,例如大量的血小板在局部的聚集、膠原纖維的破壞,再加上沒有壞死部位心肌的急劇收縮,但是壞死的心肌又無法再進行收縮,此時就會有很多機制導致心肌發生破裂。

國內一項心肌梗死死亡者屍檢的報告顯示,50%以上的院前死亡都有心臟破裂。

如何預防?

概括來說就是越早做出判斷,越早接受診治,患者就能早些脫離危險。一旦心梗發生,除了基本的急救常識外,最重要的就是萬萬不能拖延!把握住120分鐘的黃金搶救期。

國內著名心血管學專家說:「目前來講,只要活著進醫院,就有96%的可能性活著走出醫院。發病後120分鐘內救治效果最好,一旦心肌缺血或者心肌梗死超過6個小時,心肌就會壞死。即使病人能夠度過危險期,也會發生心力衰竭。

綜上所述,一定要牢記以下2點:

1、一旦發生了心肌梗死,表現為胸痛、胸悶、大汗淋漓的時候,就趕快撥打120去醫院;

2、 急性心梗的最佳救治期是120分鐘。

患者本人才是「心梗發作生死營救接力賽」的第一棒,特別是有冠心病或有急性心肌梗死高危的患者,如高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者,肥胖、吸菸、過度勞累者,一旦出現胸痛、胸悶就要立即停止活動,並在舌下含服硝酸甘油一片,若5分鐘後沒有緩解可再含服一片,這樣做是為了判斷是否為心絞痛,如果2次含服過後仍無效,應立即撥打120急救電話。

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