糖尿病患者如何監測血糖?什麼時候測?測哪幾個時間點?一篇搞懂

醫學微視 發佈 2020-01-10T05:13:34+00:00

從第一口進食開始,食物就在胃腸內被消化吸收,血糖水平隨之上升。血糖的升高會刺激胰島素的分泌,在餐後2個小時左右時,胰島素的含量會達到高峰。

1.糖尿病患者餐後2小時血糖監測是從什麼時候開始計時?

從第一口進食開始,食物就在胃腸內被消化吸收,血糖水平隨之上升。血糖的升高會刺激胰島素的分泌,在餐後2個小時左右時,胰島素的含量會達到高峰。所以糖尿病患者想要監測餐後2小時血糖,應該從吃飯的第一口開始計時。

2.糖尿病患者應在哪幾個時間點監測血糖?目的是什麼?

空腹:空腹血糖監測時間為進食後8-10小時,此時可以評估胰島的基礎狀態。

餐前:如果糖尿病患者經常在下一餐的餐前出現低血糖,那麼,應該根據血糖情況調整上一餐的藥量。醫生可以根據餐前血糖的監測結果,對基礎的糖原儲備情況進行評估。

餐後2小時:在糖尿病患者接受藥物治療後,監測其血糖控制的高峰情況。

睡前:部分糖尿病患者會在晚餐前注射胰島素,監測睡前血糖可以得知是否出現了低血糖的風險。

夜間(0點和3點):部分糖尿病患者在清晨期間血糖升高,有兩點原因:

  • 黎明現象:晚上用藥的藥量不夠的話,在夜間,患者的血糖就會不斷攀升。到了凌晨或者早上時,血糖數值變的很高。這種現象發生時,醫生會根據情況加大藥量。
  • 低血糖現象:部分患者在晚上用藥後,從0點開始出現了低血糖,繼而機體反射性地分泌糖原。因此,到了早晨,血糖數值就會升得比較高。這種現象發生時,醫生會根據情況減少藥量。

一定要個體化的選擇監測時間和降糖藥物, 根據患者的實際情況進行安排和分析。

3.糖尿病患者如何掌握自我血糖監測的頻率?

根據疾病所處的不同階段以及治療的不同時期,科學合理的安排監測血糖的時間。

選擇胰島素治療方法的患者監測次數(每天都測):

  • 已達標:2-4次/天
  • 未達標:≥5次/天

選擇非胰島素治療方法的患者監測次數(每周測3天):

  • 已達標:2-4次/天
  • 未達標:5-7次/天

一般情況下,已達標人群監測時間點最好包含空腹血糖、餐後2小時血糖和睡前血糖;未達標人群監測時間點最好包括三餐前血糖、三餐後2小時血糖和睡前血糖。

具體監測時間要依據治療方式和藥物種類而定,比如患者使用預混型胰島素,那麼患者應該測晚餐前血糖、睡前血糖以及空腹血糖。

增加未達標人群的監測次數,可以根據各監測結果確認具體是哪一個時間段的血糖沒有達標,根據結果調整藥物方案。

4.如何使用可攜式血糖儀監測血糖?

準備物品:可攜式血糖儀、試紙、酒精棉片、一次性採血器和棉簽。

操作步驟:用酒精棉片擦拭手指進行消毒,在等待酒精揮發的同時,將試紙插到可攜式血糖儀的對應處。此時,可攜式血糖儀就會自動開機,並在螢幕上顯示「血滴」的圖案。然後用一次性採血器在指尖非指腹部位採血,待血滴出來以後,將其滴在試紙條上,可攜式血糖儀即可顯示數值。

需要注意的是,在測血糖時只能用酒精消毒,而不可以使用碘製劑。因為試紙上有一些酶類,當碘製劑與酶類接觸時,會破壞酶的成分,進而影響血糖儀測出來的結果。

5.血糖儀和血糖試紙該如何正確保存?

  • 血糖儀應該保存於10-40℃乾燥的環境中,不要接觸太多的粉塵。
  • 當血滴污染儀器後,用潮濕的布擦拭乾凈,切忌用流動水沖洗。
  • 血糖試紙有一定的保存期限,大致是兩年左右的時間。但是開封以後有效期就只有三個月了,所以儘量在有效時間內使用。

專業知識來源於:《糖尿病血糖管理》張明霞-【醫學微視】(點擊了解內容詳情)

主講人:張明霞張明霞-【醫學微視】

北京大學人民醫院 內分泌科護士長;中華護理學會糖尿病專業委員會副主任委員;中華醫學會糖尿病學分會糖尿病教育及管理學組委員兼秘書;北京護理學會內分泌專業委員會副主任委員;中國健康促進與教育協會糖尿病教育與管理分會常委。

關鍵字: