一、初步判斷

痔瘡便血一般出現在便後手紙上或糞便表面，為鮮紅色，為點滴或者噴射，會自動停止出血。

而直腸癌的便血為暗紅色或果醬色，且血與便便相混合，成血塊或者粘液性。一般直腸癌出血不會主動停止出血。

既然有了初步的判斷，那麼就要去醫院就診啦。

二、什麼是直腸癌？

直腸就是指與肛門連接的長約15厘米的末段大腸，是人體消化系統的一部分。直腸癌是指位於齒狀線以上至乙狀結腸與直腸交界處之間的癌。通俗的講，就是發生於直腸的癌腫。

三、直腸癌的早期症狀都有啥？

1.大便習慣和性狀改變。大便次數可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。

2.便血。

3.腹脹、腹痛。由於腸道功能紊亂，或者腸道梗阻所致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢，甚或表現為無規律的絞痛。

4.貧血、體重下降。當長期慢性失血，超過機體造血的代償功能時，病人即可出現貧血。

5.下腹部不適、消化不良、食慾減退等。

四、直腸癌好發人群

以下4項任意一項（+）即為高危人群，需要進行結腸鏡檢查：

1.免疫法大便潛血陽性：需行2次，間隔1周，任意1次檢查陽性；

2.一級親屬有結直腸癌病史；

3.本人有癌症或腸息肉史；

4.符合以下任意2條者：

（1）慢性便秘

（2）黏液血便

（3）慢性腹瀉

（4）慢性闌尾炎

（5）精神刺激史

（6）慢性膽道疾病

五、要是得了直腸癌怎麼辦？？？

直腸癌的治療以手術切除為主，要做到能根治必根治，不能根治姑息切。還可以選輔助放化療、中醫中藥等治療手段。

目前直腸癌腹腔鏡手術與傳統的開腹手術相比，術後病人疼痛輕、恢復快、併發症少、住院時間短、效果滿意等優點作為手術首選。（術式如腹會陰直腸癌聯合切除術、低位前切除術、結腸經肛管拖出術、經腹直腸切除結腸肛管吻合術、直腸切除乙狀結腸造口術等等）具體如何手術根據癌腫所在的部位、大小、活動度、細胞分化程度及術前的排便控制能力等因素綜合判斷後，為患者選擇一個理想的術式。

六、討厭的直腸癌如何預防？

直腸癌說到底是吃出來的癌症，高脂肪、高蛋白、高熱量食物攝入過高，食物中膳食纖維攝入過低和缺乏運動是主要誘因。除了要改變飲食和生活習慣，還有很重要的兩條建議就是：

1.普通人群及時篩查結腸鏡，50歲前做一次腸鏡。

2.戒菸戒酒。

本期專家答疑：王玉文

瀋陽市第六人民醫院外二科主任，主任醫師，醫學碩士。擅長肝切除及微創消融治療肝癌、膽道鏡取石治療肝內外膽管結石、經臍單孔腹腔鏡手術治療膽囊結石/肝囊腫/闌尾炎等，開展保膽取石/取息肉手術，在結直腸腫瘤、肝膽腫瘤、肝硬化門脈高壓症、腹股溝疝、大隱靜脈曲張及甲狀腺結節的微創治療方面經驗豐富。

馬景峰

瀋陽市第六人民醫院外二科責任主治醫師，主任醫師，醫學碩士。遼寧省生命科學學會肝膽胰外科及數字醫學分會委員。從事普外科臨床20餘年，普外科常見疾病的臨床診療技術精湛，擅長肝切除、肝癌消融、脾切除賁門周圍血管離斷等手術，尤其在肝硬化門靜脈高壓症多學科治療、肝癌規範化及個體化治療等方面見解獨到，在腹腔鏡外科領域經驗豐富。